耳朵里面白色的是什么

博禾醫(yī)生
耳朵里面白色的物質(zhì)可能是耵聹、真菌感染分泌物或皮膚脫屑。主要有正常耵聹、外耳道真菌病、外耳道濕疹、銀屑病、化膿性中耳炎等情況。
耵聹腺分泌的淡黃色或乳白色蠟狀物,暴露空氣中干燥后可能呈現(xiàn)白色片狀。主要成分為油脂、蛋白質(zhì)和脫落角質(zhì)細(xì)胞,具有保護(hù)外耳道皮膚和黏附異物的作用。若耵聹過多造成栓塞,可能出現(xiàn)耳悶、聽力下降,需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除。
曲霉菌或念珠菌感染導(dǎo)致,常見于游泳后耳道潮濕、過度挖耳人群。表現(xiàn)為白色絮狀或粉末狀分泌物,伴隨瘙癢、灼痛感。確診需取分泌物鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
過敏或刺激因素引起耳道皮膚炎癥,急性期可見白色漿液性滲出,慢性期出現(xiàn)鱗屑。多與接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水或金屬耳飾有關(guān)。需避免搔抓,使用氫化可的松乳膏聯(lián)合氯雷他定片抗過敏治療。
皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致,耳道內(nèi)出現(xiàn)銀白色鱗屑,邊界清晰??赡芘c遺傳、免疫異常相關(guān)。局部可選用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,嚴(yán)重者需注射司庫奇尤單抗注射液控制全身癥狀。
細(xì)菌感染引起鼓室積液,膿液經(jīng)穿孔流出干燥后形成白色痂皮。常繼發(fā)于感冒后,伴隨耳痛、發(fā)熱。急性期需用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合阿莫西林克拉維酸鉀片口服。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼓室成形術(shù)。
發(fā)現(xiàn)耳道異常分泌物應(yīng)避免自行掏挖,防止損傷鼓膜。保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道口。真菌感染者需徹底消毒耳機(jī)、助聽器等個(gè)人物品。銀屑病患者需注意調(diào)節(jié)免疫,避免精神緊張誘發(fā)加重。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、流膿或聽力下降時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查。
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