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剖宮產(chǎn)麻醉有什么并發(fā)癥?

分娩期編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#剖宮產(chǎn)#麻醉

硬膜外阻滯麻醉的優(yōu)勢(shì)

1.止痛徹底,手術(shù)治療地區(qū)的肌肉無(wú)力優(yōu)良;

2.有利于手術(shù)后止痛,拔管前可以向硬膜外腔引入嗎啡2mg,手術(shù)后可止疼16鐘頭~26鐘頭;

3.麻醉平面圖易于控制;

4.麻醉時(shí)間非常容易把握;

5.不危害宮縮;

6.不造成全身上下代謝紊亂及關(guān)鍵人體器官的功能問(wèn)題;

7.減少動(dòng),靜脈血管壓,特別是在適用懷孕合拼心臟疾病,心肺功能不全和妊娠期高血壓綜合癥的孕媽媽。

硬膜外阻滯麻醉的具體步驟方式

1.準(zhǔn)媽媽取側(cè)臥,雙手緊抱膝蓋骨,下顎緊靠胸口,成曲屈狀(似煮開(kāi)的小河蝦狀)。

2.按手術(shù)治療規(guī)定在第10腰椎至第4椎間盤(pán)刺突中間,挑選好脊柱空隙,先作部分麻醉,用勺狀穿刺器頭穿刺術(shù)。

3.確已證實(shí)穿刺器已在硬膜外腔內(nèi),則分批引入麻醉藥。

4.如需做延續(xù)性硬膜外麻醉,可將一根硬膜外軟管從針腔內(nèi)插進(jìn)硬脊膜外腔,以確保能立即在術(shù)中給藥。

5.調(diào)節(jié)麻醉平面圖:許多準(zhǔn)媽媽認(rèn)為手術(shù)治療時(shí)麻醉后自身就任何東西都不知道,任憑醫(yī)師隨意實(shí)際操作,其實(shí)不是。如今的剖腹產(chǎn)麻醉只需將所需要手術(shù)地區(qū)的覺(jué)得傳輸神經(jīng)系統(tǒng)麻醉阻滯了就可以了,準(zhǔn)媽媽的覺(jué)得是“麻而酒不醉”。

在手術(shù)中早已搞好麻醉的準(zhǔn)媽媽依然神智清醒,對(duì)周邊的事情都了解,許多準(zhǔn)媽媽乃至還能從手術(shù)燈的夾層玻璃里見(jiàn)到醫(yī)師的實(shí)際操作,聽(tīng)見(jiàn)小寶寶的哭泣聲。但對(duì)醫(yī)師在手術(shù)中的激光切割、伸展所造成的痛疼卻視若無(wú)睹。

為了更好地避免 麻醉平面圖過(guò)高而危害到媽媽和寶寶的安全性,麻醉醫(yī)師會(huì)手中術(shù)前檢查麻醉實(shí)際效果,以調(diào)節(jié)麻醉藥的使用量,這就必須準(zhǔn)媽媽把醫(yī)師用扎針手術(shù)治療地區(qū)時(shí)的覺(jué)得說(shuō)清晰。

剖腹產(chǎn)麻醉的病發(fā)癥

麻醉用以臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)有百余年歷史時(shí)間,從一開(kāi)始運(yùn)用就早已發(fā)生麻醉風(fēng)險(xiǎn)與麻醉身亡2個(gè)專有名詞。因而一切一種麻醉方式都是有自身的缺點(diǎn),很有可能會(huì)發(fā)生導(dǎo)致媽媽和寶寶損害的病發(fā)癥,麻醉病發(fā)癥有:

1.反胃與反流誤吸

一些準(zhǔn)媽媽在剖腹產(chǎn)麻醉后經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生反胃,返排出的胃內(nèi)容物,若被誤吸進(jìn)支氣管內(nèi),能夠造成反射性氣管堵塞,萎陷及酸類(硫酸)氣管損害,支氣管痙攣,局灶流血和萎縮,產(chǎn)生室息或吸入性肺炎,立即嚴(yán)重危害母親的性命。產(chǎn)生的緣故為:

A.許多準(zhǔn)媽媽在臨產(chǎn)常很多進(jìn)餐;

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專家觀點(diǎn)

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    肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥
    回答:肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血,這個(gè)是肝硬化門(mén)靜脈高壓,最常見(jiàn)的也是最兇險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血,可能因?yàn)楦斡不车牢傅嘴o脈曲張破裂出血引起,也可能是因?yàn)橄詽兓蛘呤俏葛つっ訝€引起的出血。甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)急性胃粘膜病變,那么出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓以后,出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機(jī)會(huì)更多。
    肋軟骨隆鼻的并發(fā)癥有哪些
    回答:肋軟骨隆鼻不能說(shuō)全部是好處,它也有它的缺點(diǎn)。有的病人會(huì)出現(xiàn)彎曲、鈣化、變形、歪斜、移位。這些并發(fā)癥都是有可能出現(xiàn)的。畢竟現(xiàn)在沒(méi)有任何一種手術(shù)是零風(fēng)險(xiǎn)的。出現(xiàn)了問(wèn)題,患者們可以不用過(guò)于擔(dān)心,只要不是很嚴(yán)重的問(wèn)題,都可以去解決的。
    怎樣處理腸瘺并發(fā)癥
    回答:腸瘺引起并發(fā)癥的時(shí)候,首先需要明確并發(fā)癥的嚴(yán)重程度,然后根據(jù)并發(fā)癥的具體類型給予治療。腸瘺時(shí)最先引起的是感染的癥狀,此時(shí)可以通過(guò)積極的抗感染治療給予處理。腸瘺還會(huì)造成腸道的吸收障礙,造成電解質(zhì)的紊亂、酸堿失衡等情況,這時(shí)候需要檢查相關(guān)的血液指標(biāo),給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充及調(diào)整。腸瘺是一種比較復(fù)雜的疾病,能夠引起多種不良表現(xiàn),需要積極的給予治療,以免影響病情進(jìn)展。早期可以先保守治療,如果經(jīng)保守治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)或者反復(fù)出現(xiàn)腸瘺,則需要手術(shù)治療。
    老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
    回答:老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?老年性眩暈就是在老年人發(fā)生的眩暈。第一個(gè)就是眩暈本身會(huì)出現(xiàn)一些胸悶心慌方面的情況。有些人可能就會(huì)誘發(fā),心腦血管病的發(fā)生。第二個(gè)就是在眩暈的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)平衡覺(jué)的障礙然后造成一些跌倒摔傷這方面的一些并發(fā)癥。如果要是反復(fù)發(fā)作的眩暈會(huì)對(duì)人的心理影響特別的大,可能哪都不敢去對(duì)情緒的影響也很大。
    膝骨關(guān)節(jié)炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥
    回答:膝骨關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的是關(guān)節(jié)軟骨破裂,軟骨退變,關(guān)節(jié)活動(dòng)的缺失,造成關(guān)節(jié)的僵硬,還有膝骨關(guān)節(jié)炎患者股四頭肌的萎縮無(wú)力,會(huì)引起老年人跌倒,伴發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折,最常見(jiàn)就是髖部的骨折。髖部骨折致殘和病死率是非常高的,所以特別要注意。
    肝硬化的并發(fā)癥都哪些吶?
    回答:肝硬化一般是指肝細(xì)胞再次出現(xiàn)化膿,產(chǎn)生了纖維化的纖維化就會(huì)再次出現(xiàn)肝臟變小,就會(huì)壓制下腔靜脈構(gòu)成腹水,同時(shí)還會(huì)構(gòu)成全身性的驅(qū)毒功能上升,白蛋白的含量減低,一般是要做仔細(xì)檢查來(lái)實(shí)施診斷,采取對(duì)癥救治,如果說(shuō)腹水比較明顯的話,一般也可以采取刺擊的方法來(lái)實(shí)施排澇。必須強(qiáng)調(diào)聲明同時(shí)需要適度的體育鍛煉,不能勞累和熬夜,保持心情愉快,定期復(fù)查。
    蝶竇炎有什么并發(fā)癥
    回答:蝶竇炎可能會(huì)引發(fā)下列幾種并發(fā)癥出現(xiàn):1.頭部并發(fā)癥?;颊邥?huì)由于蝶竇部位的炎癥改變,而造成鼻腔的不通氣,形成鼻源性的頭痛,比如缺氧性頭痛的表現(xiàn)。而頭痛等癥狀,還會(huì)進(jìn)一步影響正常的睡眠。2.耳部的并發(fā)癥。蝶竇腔內(nèi)的炎癥感染有可能會(huì)蔓延至咽鼓管,或者是中耳腔內(nèi),引發(fā)急性化膿性中耳炎等疾病發(fā)作。3.視力方面的并發(fā)癥。由于蝶竇距離視神經(jīng)管的位置比較近,因此在發(fā)病之后有可能會(huì)累及人體的視神經(jīng),引發(fā)視力減退等癥狀出現(xiàn)。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答:骨髓炎的并發(fā)癥: 一、畸形,由于骨骺受炎癥的刺激,使患肢過(guò)度生長(zhǎng)而變長(zhǎng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育,結(jié)果肢體短縮,骨骺板一側(cè)受破壞,發(fā)育不對(duì)稱,使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形,由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi),關(guān)節(jié)軟骨面破壞,使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 三、癌變,竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變,常見(jiàn)為鱗狀上皮潰瘍。
    胃空腸吻合術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
    回答:胃空腸也是一個(gè)手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜,所以一般的并發(fā)癥,比如說(shuō)這種術(shù)后的切口感染,心肺功能的影響之外。還有幾個(gè)它自己的問(wèn)題,一個(gè)就是術(shù)后的吻合口,因?yàn)樵蹅円盐负湍c子接到一起,就存在一個(gè)吻合口的問(wèn)題,吻合口會(huì)不會(huì)漏。再一個(gè)會(huì)不會(huì)出血,出血的話咱們就存在兩個(gè),主要是做完這個(gè)手術(shù)以后,我們還要放一根胃管在胃里面,一個(gè)它起到減壓的作用。再一個(gè)它要觀察,有一部分做完手術(shù),吻合口還要出血,表現(xiàn)就是胃腸減壓,胃管里面還會(huì)出血,這也是一個(gè)問(wèn)題。再一個(gè)就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是,比如說(shuō)消化道適應(yīng)的問(wèn)題,會(huì)出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問(wèn)題。
    椎間孔鏡手術(shù)如何麻醉
    回答:椎間孔鏡技術(shù)的麻醉是在麻醉師監(jiān)護(hù)下增加靜脈麻醉的配合上進(jìn)行局麻,避免病人在手術(shù)過(guò)程中感到不適,這樣能夠使手術(shù)順利進(jìn)行。 尤其到椎管內(nèi),病人有感覺(jué)到疼痛時(shí),麻醉師還會(huì)進(jìn)一步靜脈給藥,同時(shí)病人應(yīng)和醫(yī)生充分的交流,說(shuō)出哪里不舒服,以保證手術(shù)的安全。如患者在全麻的情況下做椎間孔鏡手術(shù),可能在手術(shù)過(guò)程中,安全性會(huì)受到影響。
    擴(kuò)張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
    回答:擴(kuò)張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰,超聲上的表現(xiàn)為全心增大,心壁運(yùn)動(dòng)各室各壁運(yùn)動(dòng)的減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,因?yàn)樾呐K各壁運(yùn)動(dòng)都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內(nèi)流動(dòng)就會(huì)受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來(lái)形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物,這是第一個(gè)就容易出現(xiàn)栓塞。再一個(gè)由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰,容易出現(xiàn)各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來(lái)預(yù)防猝死的發(fā)生。
    肝衰竭患者針對(duì)并發(fā)癥的治療有哪些
    回答:肝衰竭并發(fā)癥的治療方法:1、如肝衰竭發(fā)生了肝腎綜合征,病人需臥床休息,限制入水量,用特利加壓素有一定的恢復(fù)作用。2、如并發(fā)了凝血功能障礙的患者,可以給病人輸血漿,補(bǔ)充凝血因子。3、如電解質(zhì)紊亂的患者,需要進(jìn)行補(bǔ)鉀,還要限制水的攝入。4、并發(fā)腹水的患者,可以用利尿劑治療。5、白蛋白異常的患者,可以放腹水。6、并發(fā)肝性腦病的患者,可以給乳果糖、門(mén)冬氨酸、精氨酸,給它降低血氨的處理。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些?
    回答:骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況: 一、肺轉(zhuǎn)移,這是由于疾病本身的引起的,容易通過(guò)血傳播,等到肺部進(jìn)行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到了種植,然后生長(zhǎng)。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折,病人在疼痛以后,肢體活動(dòng)下降導(dǎo)致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹,導(dǎo)致局部的腫塊破裂后出血,以及肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響患者的生活質(zhì)量。
    什么是神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
    回答:神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉是神經(jīng)安定藥和麻醉性的鎮(zhèn)痛藥復(fù)合使用。這個(gè)方法比較常用的是將氟哌利多和芬太尼按照50:1混合,稱之為復(fù)方合劑。它可以用來(lái)靜脈誘導(dǎo),也可以用來(lái)術(shù)中進(jìn)行維持。神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉對(duì)心血管的作用相對(duì)比較小,但是對(duì)呼吸的抑制比較明顯。另外,如果使用過(guò)多,有可能會(huì)導(dǎo)致周圍的血管阻力下降,出現(xiàn)低血壓。由于它副作用比較多,臨床上比較難以控制。隨著現(xiàn)在很多新型的短效的靜脈麻醉進(jìn)入臨床,神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉已經(jīng)不再使用了。
    脾腫大有哪些并發(fā)癥
    回答:脾腫大的并發(fā)癥主要有脾功能亢進(jìn)。 脾的功能是消滅身體里多余的血細(xì)胞和血小板。如果脾功能亢進(jìn),會(huì)把正常的血小板破壞掉,出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少,隨之會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸,嚴(yán)重可導(dǎo)致重要的臟器供血不足癥狀,如心絞痛發(fā)作。另外,還可以出現(xiàn)免疫功能的下降,容易感冒、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)天數(shù)增加、淋漓不盡、鼻出血、牙齦出血,這些都是白細(xì)胞減少、血小板減少的表現(xiàn)。如果患者的癥狀比較重,脾功能亢進(jìn)比較明顯,可以考慮進(jìn)行手術(shù),做脾切除,這些癥狀就會(huì)改善。
    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤(rùn)麻醉有什么缺點(diǎn)
    回答:現(xiàn)在臨床上我們還是主張選擇椎管內(nèi)麻醉,但是這個(gè)局部浸潤(rùn)麻醉有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用在特別緊急的時(shí)候,來(lái)不及做椎管類麻醉或者做全麻的時(shí)候。優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)過(guò)程病人可能清楚的知道,但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個(gè)麻藥,這個(gè)麻醉藥濃度不能太高,這樣的話打的過(guò)程中病人是清醒的。而且有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)阻滯不全,還會(huì)有疼痛的感覺(jué)這是最大的缺點(diǎn)。
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    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答:病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見(jiàn)的。但是我們?cè)诤筒∪苏勗挼臅r(shí)候,要講到因?yàn)槟@個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的,在植入的過(guò)程種我們會(huì)穿刺血管會(huì)切開(kāi)皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會(huì)有些并發(fā)癥出來(lái),比如有一部分人會(huì)出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導(dǎo)致傷口的不愈合,愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面,然后沿著血管進(jìn)入心臟的,所以會(huì)有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會(huì)做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過(guò)骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化,那可能在植入的時(shí)候,肉入的時(shí)候選擇上是有困難的,每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的,整體來(lái)講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
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