下頜神經阻滯麻醉方式是什么

博禾醫(yī)生
下頜神經阻滯麻醉是通過注射局部麻醉藥物阻斷下頜神經傳導,常用于口腔科手術或疼痛治療。主要方式有口內法、口外法及超聲引導法三種技術路徑。
經口腔黏膜進針至下頜孔附近注射麻醉藥物,適用于拔牙等常規(guī)口腔操作。操作時需確定翼下頜皺襞和磨牙后三角區(qū)解剖標志,可能引發(fā)暫時性面神經麻痹或血腫。常用利多卡因注射液、甲哌卡因注射液等短效麻醉劑,需注意避免誤入血管或穿透頰脂墊。
從下頜角外側皮膚穿刺至下頜支內側注射,多用于頜面部創(chuàng)傷修復。需觸診定位下頜切跡和冠狀突,可能損傷面神經下頜緣支。布比卡因注射液等長效麻醉劑可維持4-6小時鎮(zhèn)痛,穿刺后需壓迫止血并觀察有無血腫形成。
借助超聲實時成像精準定位神經血管束,顯著降低并發(fā)癥風險。適用于復雜解剖變異或肥胖患者,可清晰顯示下牙槽神經與周圍血管關系。羅哌卡因注射液等新型麻醉劑能實現感覺運動分離阻滯,但需專業(yè)設備支持和操作培訓。
術后24小時內避免過熱飲食和劇烈運動,觀察有無持續(xù)麻木或肌肉無力。出現異常出血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。麻醉前應告知醫(yī)生過敏史和用藥史,高血壓糖尿病患者需提前控制指標穩(wěn)定。保持穿刺點清潔干燥,按醫(yī)囑使用抗生素軟膏預防感染。
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