少兒發(fā)燒抽搐可能與遺傳因素、高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇等因素有關(guān)。發(fā)熱性驚厥是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的抽搐原因，通常表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身性或局部性肌肉痙攣，伴隨意識(shí)喪失，多數(shù)持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘自行緩解。若抽搐反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需警惕腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性熱性驚厥史，父母或近親屬有類(lèi)似病史時(shí)，患兒發(fā)生發(fā)燒抽搐的概率可能增高。這類(lèi)情況多與離子通道基因異常有關(guān)，表現(xiàn)為體溫超過(guò)38℃時(shí)易誘發(fā)抽搐。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)熱初期即可采用物理降溫措施，如溫水擦浴、退熱貼等。若確診為遺傳性癲癇綜合征，需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。

2、高熱驚厥

6個(gè)月至5歲兒童因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫急劇上升至39℃以上時(shí)可能引發(fā)單純性熱性驚厥，表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或陣攣。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間，并及時(shí)就醫(yī)排除其他病因。臨床通常建議使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物控制體溫，避免反復(fù)驚厥導(dǎo)致腦損傷。

3、中樞感染

病毒性腦炎或化膿性腦膜炎可引起病理性抽搐，常伴隨持續(xù)高熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀。腦脊液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多或蛋白升高，頭部影像學(xué)可能顯示腦水腫。此類(lèi)情況需緊急住院治療，醫(yī)生可能采用注射用阿昔洛韋抗病毒治療，或頭孢曲松鈉注射液控制細(xì)菌感染，同時(shí)配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、電解質(zhì)失衡

嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可能誘發(fā)抽搐，患兒往往伴有囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差等脫水體征。需通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡或煩躁等異常時(shí)需立即就醫(yī)。

5、癲癇發(fā)作

無(wú)熱性抽搐需考慮癲癇可能，典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、口吐白沫、節(jié)律性抽動(dòng)，腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電。確診后需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如奧卡西平片、托吡酯片，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)燒抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜，立即松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，將患兒頭部偏向一側(cè)防止誤吸，禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后盡快測(cè)量體溫并送醫(yī)檢查，醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖或腰椎穿刺等檢查明確病因。日常需注意預(yù)防呼吸道感染，按時(shí)接種疫苗，發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并及時(shí)使用退熱藥。有驚厥史的兒童在發(fā)熱疾病期間可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用地西泮栓劑。