孕吐吐出的黑色物質(zhì)可能是胃酸與血液混合氧化的結(jié)果，常見(jiàn)于劇烈嘔吐導(dǎo)致胃黏膜損傷。主要誘因包括妊娠劇吐引起的賁門撕裂、原有胃潰瘍加重、食物殘?jiān)趸蛘`吞鼻咽部出血。若伴隨頭暈、腹痛需立即就醫(yī)排查消化道出血。

妊娠期激素變化會(huì)松弛食管括約肌，胃酸反流刺激黏膜引發(fā)嘔吐。頻繁干嘔可能造成賁門黏膜撕裂，滲血與胃酸作用形成咖啡渣樣物質(zhì)。這種情況通常伴有胸骨后灼痛，嘔吐后癥狀可能減輕，但反復(fù)出血會(huì)導(dǎo)致貧血，需通過(guò)胃鏡檢查確診。輕度損傷可通過(guò)少量多次進(jìn)食流食緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。

孕前存在的慢性胃炎或胃潰瘍?cè)谠屑に刈饔孟氯菀讗夯?。胃酸侵蝕潰瘍面會(huì)導(dǎo)致黑褐色嘔吐物，常伴有上腹部規(guī)律性疼痛，進(jìn)食后疼痛可能加劇。此類孕婦應(yīng)避免空腹，可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，禁用非甾體抗炎藥。若嘔吐物呈鮮紅色或出現(xiàn)柏油樣便，提示活動(dòng)性出血，需緊急內(nèi)鏡下止血。

部分深色食物如藍(lán)莓、巧克力或鐵劑在胃酸作用下可能染色嘔吐物。這種情況往往無(wú)腹痛癥狀，停止食用可疑食物后嘔吐物顏色可恢復(fù)正常。服用鐵劑的孕婦應(yīng)注意藥物可能引起黑便，需與真實(shí)出血鑒別。建議記錄飲食清單并觀察嘔吐物顏色變化規(guī)律，必要時(shí)進(jìn)行便隱血檢測(cè)排除出血可能。

妊娠期鼻咽部血管充血，用力嘔吐時(shí)可能導(dǎo)致鼻咽黏膜毛細(xì)血管破裂，血液經(jīng)咽喉倒流至胃部后再嘔出。這類出血量較少，多混有黏液，常伴有鼻腔異物感或血腥味。保持環(huán)境濕度，避免用力擤鼻，可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔黏膜。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出血量增大，需耳鼻喉科檢查排除其他病變。

孕婦出現(xiàn)黑色嘔吐物時(shí)應(yīng)禁食2-4小時(shí)觀察，之后嘗試少量飲用溫蜂蜜水或米湯。保持半臥位休息以減少胃酸反流，記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀。避免辛辣、酸性及高脂食物，選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。如出現(xiàn)心慌、冷汗或意識(shí)模糊等休克前兆，應(yīng)立即平臥并呼叫急救。所有止吐藥物使用前必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，甲氧氯普胺片等藥物需嚴(yán)格掌握孕期用藥指征。