孕吐完后心窩前一直很痛

博禾醫(yī)生
孕吐后心窩前持續(xù)疼痛可能與胃酸反流、胃黏膜刺激或妊娠期膈肌受壓有關(guān)。建議孕婦少量多餐、避免空腹,若疼痛加重或伴隨嘔血、黑便需及時就醫(yī)。
孕吐后心窩疼痛常見于胃酸反流刺激食管黏膜。頻繁嘔吐會導(dǎo)致胃酸反復(fù)沖刷食管下段,引發(fā)燒灼樣疼痛,疼痛多位于胸骨后或劍突下。妊娠期孕激素水平升高會使食管括約肌松弛,胃內(nèi)容物更易反流。調(diào)整體位可緩解癥狀,如進食后保持直立位1-2小時,睡眠時抬高床頭15-20厘米。穿著寬松衣物減少腹壓,避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作。
少數(shù)情況下劇烈嘔吐可能導(dǎo)致食管賁門黏膜撕裂,出現(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物。妊娠中晚期子宮增大會推擠膈肌上移,改變胃部解剖位置,加重反流癥狀。若疼痛持續(xù)超過24小時不緩解,或伴隨吞咽困難、體重下降,需排除胃炎、消化性潰瘍等病理因素。妊娠期用藥需謹(jǐn)慎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護劑。
建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式,避免食用辛辣、油膩、酸性食物。每日分6-8次進食,選擇蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸。保持口腔清潔,嘔吐后及時漱口。適當(dāng)散步促進胃腸蠕動,但避免餐后立即活動。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴呼吸困難、肩背部放射痛,需緊急就醫(yī)排除心血管急癥。
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