動(dòng)脈期肝內(nèi)強(qiáng)化結(jié)節(jié)是什么意思

動(dòng)脈期肝內(nèi)強(qiáng)化結(jié)節(jié)是指在肝臟增強(qiáng)CT或MRI檢查中，動(dòng)脈期出現(xiàn)異常強(qiáng)化信號(hào)的局部病灶，可能與肝血管瘤、肝細(xì)胞癌、肝局灶性結(jié)節(jié)增生等疾病有關(guān)。建議結(jié)合影像學(xué)特征及臨床檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、肝血管瘤

肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，動(dòng)脈期強(qiáng)化結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，延遲期逐漸向中心填充?；颊咄ǔo明顯癥狀，偶有右上腹隱痛。確診后可定期隨訪，若腫瘤增大或出現(xiàn)壓迫癥狀，可考慮介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。

2、肝細(xì)胞癌

肝細(xì)胞癌在動(dòng)脈期呈現(xiàn)快速強(qiáng)化，門靜脈期或延遲期迅速消退，形成快進(jìn)快出特征。多伴有乙肝肝硬化病史，可能出現(xiàn)消瘦、黃疸等癥狀。需通過甲胎蛋白檢測、穿刺活檢確診，治療包括肝切除術(shù)、射頻消融、靶向藥物等。

3、肝局灶性結(jié)節(jié)增生

肝局灶性結(jié)節(jié)增生屬良性病變，動(dòng)脈期呈均勻強(qiáng)化，中央瘢痕呈星狀低信號(hào)為其特征。好發(fā)于年輕女性，與口服避孕藥相關(guān)。通常無須治療，每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)即可。

4、轉(zhuǎn)移性肝癌

轉(zhuǎn)移性肝癌動(dòng)脈期可見環(huán)形強(qiáng)化，原發(fā)灶多為結(jié)直腸癌、乳腺癌等?；颊叱Ｓ性l(fā)腫瘤病史，伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。需結(jié)合PET-CT等檢查明確原發(fā)灶，治療以全身化療聯(lián)合局部介入治療為主。

5、肝腺瘤

肝腺瘤多見于長期服用雌激素的女性，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，易發(fā)生出血或惡變。建議停用相關(guān)藥物，對直徑超過5厘米或伴有癥狀的腫瘤需手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈期肝內(nèi)強(qiáng)化結(jié)節(jié)應(yīng)完善超聲造影、增強(qiáng)MRI等檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。日常需戒酒、避免肝毒性藥物，乙肝患者需規(guī)律抗病毒治療。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及影像學(xué)，若結(jié)節(jié)增大或性質(zhì)改變應(yīng)及時(shí)介入治療。保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族有助于肝臟代謝。