小孩一直呃逆怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩一直呃逆可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝排氣、熱敷腹部、按摩穴位、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。呃逆通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、膈肌痙攣、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
避免過快過飽喂養(yǎng),采用少量多次的喂食原則。奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑,母乳喂養(yǎng)時注意正確含接姿勢。喂奶后保持直立位15-20分鐘,減少空氣吞咽。嬰幼兒可嘗試將奶粉沖調(diào)濃度適當(dāng)稀釋,年長兒需避免碳酸飲料和產(chǎn)氣食物。
喂奶間隙及結(jié)束后豎抱拍背,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,促進胃內(nèi)氣體排出。新生兒每次喂奶中途需拍嗝1-2次,每次持續(xù)3-5分鐘??刹捎米慌泥梅ɑ蚣绮靠颗姆?,觀察打嗝反應(yīng)。若拍嗝后仍呃逆,可間隔10分鐘重復(fù)操作。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于上腹部,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷可放松膈肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。注意溫度避免燙傷,新生兒皮膚嬌嫩需縮短熱敷時間。配合順時針腹部按摩效果更佳,但需避開剛進食后時段操作。
按壓內(nèi)關(guān)穴(腕橫紋上2寸)和足三里穴(膝蓋下3寸),用指腹輕柔旋轉(zhuǎn)按壓各1-2分鐘。中醫(yī)認為此法能調(diào)和胃氣、降逆止呃。嬰兒可采用推拿手法,分推膻中至中脘區(qū)域,沿肋弓邊緣做分推動作,每日1-2次。操作前清潔雙手并修剪指甲。
頑固性呃逆需排除器質(zhì)性疾病后,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥如谷維素片,或解痙藥如顛茄口服溶液。胃食管反流引起者可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊。禁止自行服用鎮(zhèn)吐止呃藥物,嬰幼兒用藥需嚴格按體重計算劑量。
家長需記錄呃逆發(fā)作頻率和誘因,避免過度包裹或緊束腹部。保持環(huán)境溫度適宜,突然的冷刺激可能誘發(fā)膈肌痙攣。若伴隨嘔吐、拒食、體重下降或持續(xù)超過24小時,應(yīng)及時兒科就診。日??裳a充嬰幼兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,大齡兒童可練習(xí)緩慢深呼吸訓(xùn)練膈肌功能。
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