中醫(yī)將前列腺癌分為哪些類型

博禾醫(yī)生
中醫(yī)將前列腺癌分為濕熱下注型、氣滯血瘀型、腎陽虛衰型、腎陰虧虛型及氣血兩虛型五種證型,需結(jié)合具體癥狀辨證施治。
濕熱下注型前列腺癌多因濕熱邪毒蘊(yùn)結(jié)下焦所致,常見小便頻急、尿道灼痛、會(huì)陰脹痛等癥狀,舌苔黃膩。治療以清熱利濕為主,可選用八正散加減或龍膽瀉肝湯化裁,配合白花蛇舌草、半枝蓮等清熱解毒中藥。患者需避免辛辣油膩食物,保持會(huì)陰部清潔干燥。
氣滯血瘀型前列腺癌表現(xiàn)為排尿困難、小腹刺痛、舌質(zhì)紫暗有瘀斑,多因情志不暢或久病入絡(luò)導(dǎo)致氣血瘀阻。治療需活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié),常用血府逐瘀湯或桂枝茯苓丸加減,可配伍三棱、莪術(shù)等破血藥。日常應(yīng)適度活動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,避免久坐壓迫會(huì)陰。
腎陽虛衰型多見于病程后期,癥見畏寒肢冷、夜尿頻多、性功能減退,舌淡胖有齒痕。因腎陽不足導(dǎo)致氣化無權(quán),治療宜溫補(bǔ)腎陽,選用右歸丸或金匱腎氣丸為基礎(chǔ)方,可加用補(bǔ)骨脂、淫羊藿等溫陽藥物。需注意保暖避寒,適當(dāng)食用羊肉、核桃等溫補(bǔ)食物。
腎陰虧虛型前列腺癌常見腰膝酸軟、潮熱盜汗、口干咽燥等虛熱癥狀,舌紅少苔。多因久病耗傷腎陰或過服溫燥藥物所致,治療以滋陰降火為主,方選知柏地黃丸或左歸丸,可配合女貞子、旱蓮草等養(yǎng)陰藥?;颊邞?yīng)避免熬夜,減少辛辣燥熱食物攝入。
氣血兩虛型表現(xiàn)為面色蒼白、神疲乏力、排尿無力,舌淡脈細(xì)弱,多見于晚期或放化療后患者。因癌毒耗傷氣血引起,治療需益氣養(yǎng)血、扶正祛邪,常用十全大補(bǔ)湯或歸脾湯加減,可加入黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益藥。飲食宜選用山藥、紅棗等平補(bǔ)之品,避免過度勞累。
前列腺癌患者需定期復(fù)查結(jié)果調(diào)整中醫(yī)辨證方案,治療期間應(yīng)配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查監(jiān)測病情。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,飲食根據(jù)證型選擇溫補(bǔ)或清補(bǔ)食材,避免煙酒刺激。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血調(diào)和,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)耗傷正氣。出現(xiàn)骨痛、血尿等進(jìn)展癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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