癲癇為什么少喝水

博禾醫(yī)生
癲癇患者少喝水主要是為了減少低鈉血癥和水中毒的風(fēng)險,避免誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇可能與腦神經(jīng)元異常放電、腦損傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等癥狀。
癲癇患者服用抗癲癇藥物如卡馬西平片、奧卡西平片等可能影響腎臟保鈉功能,過量飲水會稀釋血液中的鈉離子濃度,導(dǎo)致低鈉血癥。低鈉血癥可引發(fā)腦細胞水腫,加重神經(jīng)元異常放電。建議家長監(jiān)測患兒飲水量,每日控制在1000-1500毫升,出現(xiàn)惡心或嗜睡時及時就醫(yī)。
快速大量飲水可能引起水中毒,導(dǎo)致腦壓升高誘發(fā)癲癇。尤其兒童患者腎臟調(diào)節(jié)能力較弱,家長需分次提供溫水,避免運動后暴飲。若使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等藥物時,更需嚴格限制單次飲水量。
苯妥英鈉片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物需要通過肝臟代謝,過量飲水會加速藥物排泄,降低血藥濃度。維持穩(wěn)定的血藥濃度對控制發(fā)作至關(guān)重要,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑定時定量服藥,飲水間隔保持在2小時以上。
部分癲癇患者服用托吡酯片可能出現(xiàn)食欲減退,空腹飲水會加重胃腸不適。冷飲還可能刺激迷走神經(jīng)誘發(fā)發(fā)作,建議采用室溫流食補充水分,如藕粉、米湯等,每次不超過200毫升。
癲癇發(fā)作后常伴口渴感,但此時吞咽功能未完全恢復(fù),匆忙飲水易導(dǎo)致嗆咳。家長應(yīng)在患者完全清醒后,先給予少量生理鹽水潤唇,再緩慢飲用溫水。若24小時內(nèi)發(fā)作超過2次,需使用地西泮注射液緊急處理并禁食水。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋羹、香蕉等,烹飪時適當(dāng)增加鹽分。外出時隨身攜帶病情說明卡,運動前后分次補充含電解質(zhì)的飲品。定期復(fù)查血鈉濃度和藥物血藥濃度,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲水量和用藥方案。
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