急性牙髓炎如何確定
急性牙髓炎可通過臨床癥狀檢查、溫度測(cè)試、叩診檢查、牙髓電活力測(cè)試、影像學(xué)檢查等方式確定。急性牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、牙隱裂等原因引起。
1、臨床癥狀檢查
患者通常表現(xiàn)為自發(fā)性劇烈疼痛，疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，夜間疼痛更為明顯。醫(yī)生會(huì)詢問疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素等，結(jié)合患者描述初步判斷牙髓狀態(tài)。
2、溫度測(cè)試
使用冷熱刺激觀察牙髓反應(yīng)，急性牙髓炎患牙對(duì)冷熱刺激敏感，刺激去除后疼痛仍持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。測(cè)試時(shí)需對(duì)比健康鄰牙或?qū)?cè)同名牙的反應(yīng)差異，患牙可能出現(xiàn)延遲性劇烈疼痛反應(yīng)。
3、叩診檢查
用器械輕叩患牙牙冠，急性牙髓炎早期叩診可能無明顯不適，隨著炎癥發(fā)展可能出現(xiàn)輕度叩痛。叩診需從健康牙開始逐步測(cè)試，避免直接刺激患牙導(dǎo)致疼痛加劇。
4、牙髓電活力測(cè)試
通過電流刺激判斷牙髓神經(jīng)活性，急性牙髓炎患牙可能表現(xiàn)為敏感閾值降低或反應(yīng)亢進(jìn)。測(cè)試結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，牙髓壞死時(shí)電活力測(cè)試無反應(yīng)。
5、影像學(xué)檢查
拍攝根尖片或全景片觀察牙體牙周情況，急性牙髓炎早期X線可能無異常表現(xiàn)，晚期可見根尖周低密度影。影像學(xué)有助于排除根尖周炎、牙根折裂等疾病，明確齲壞深度與髓腔關(guān)系。
確診急性牙髓炎后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷過熱食物，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口緩解癥狀，但需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療等專業(yè)處置，拖延治療可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散或牙齒喪失。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，完成全部治療程序以確保炎癥徹底消除。
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