血脂異常與腦卒中發(fā)病有關(guān)系嗎
關(guān)鍵詞：#血脂
血脂異常與腦卒中發(fā)病存在明確關(guān)聯(lián)。血脂異?？赡芡ㄟ^加速動脈粥樣硬化、促進(jìn)血栓形成等機(jī)制增加腦卒中風(fēng)險，主要影響因素有低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低、甘油三酯水平異常等。
低密度脂蛋白膽固醇升高是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的核心因素。當(dāng)血液中該指標(biāo)持續(xù)超標(biāo)時，膽固醇易沉積在血管內(nèi)皮形成斑塊，頸動脈和腦動脈的斑塊破裂或脫落可能直接引發(fā)缺血性腦卒中。這類患者常伴有頭暈、短暫性肢體無力等先兆癥狀，需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)控血脂，同時配合低脂飲食。
高密度脂蛋白膽固醇水平降低會削弱血管保護(hù)作用。這種脂蛋白本可逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇，但當(dāng)其含量不足時，血管內(nèi)皮修復(fù)能力下降，腦部小動脈更易發(fā)生硬化。此類患者可能出現(xiàn)記憶減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀，臨床常用依折麥布片聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)提升高密度脂蛋白水平。
甘油三酯顯著升高會增加血液粘稠度。過高的甘油三酯會刺激血管炎癥反應(yīng)，促進(jìn)血小板聚集，增加腦血栓形成概率?；颊叱Ｒ姵科痤^暈、視物模糊等表現(xiàn)，醫(yī)生可能開具非諾貝特膠囊配合深海魚油制劑進(jìn)行干預(yù)。
混合型血脂異常具有多重危害。當(dāng)同時存在多種指標(biāo)異常時，腦卒中風(fēng)險呈倍數(shù)增長，這類患者往往需要聯(lián)合使用辛伐他汀滴丸與苯扎貝特分散片，并嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。部分患者還會出現(xiàn)眼底動脈硬化等伴隨癥狀。
繼發(fā)性血脂異常需關(guān)注原發(fā)病治療。甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病引發(fā)的血脂異常，在控制原發(fā)病后多數(shù)能得到改善。這類患者使用左甲狀腺素鈉片或醋酸潑尼松片時，需定期復(fù)查血脂四項。
保持規(guī)律有氧運(yùn)動每周3-5次，每次30分鐘以上，有助于提升高密度脂蛋白水平。飲食上減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群建議每年檢測血脂，已有異常者每3-6個月復(fù)查，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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