什么藥可以降血脂降膽固醇

博禾醫(yī)生
降血脂降膽固醇的藥物主要有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片、普羅布考片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇使用。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物,通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成關(guān)鍵酶發(fā)揮作用,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。該藥可能引起肝功能異?;蚣∪馓弁矗盟幤陂g需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶水平。合并動脈粥樣硬化性心血管疾病患者可優(yōu)先考慮。
瑞舒伐他汀鈣片是強(qiáng)效他汀類降脂藥,對低密度脂蛋白膽固醇的降低效果顯著,適合家族性高膽固醇血癥患者??赡艹霈F(xiàn)頭痛或胃腸道不適,腎功能不全者需調(diào)整劑量。與某些抗生素聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險。
非諾貝特膠囊為貝特類調(diào)脂藥,主要降低甘油三酯水平,對伴有高甘油三酯血癥的糖尿病患者效果較好。常見不良反應(yīng)包括腹部不適和皮疹,長期使用需警惕膽結(jié)石形成。與抗凝藥物合用可能增強(qiáng)抗凝效果。
依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收起效,常與他汀類藥物聯(lián)用于難治性高膽固醇血癥。耐受性較好但可能引起乏力,罕見肝功能損害。對單用他汀效果不佳或不能耐受大劑量他汀者可考慮聯(lián)合方案。
普羅布考片具有抗氧化和調(diào)節(jié)血脂雙重作用,適用于家族性高膽固醇血癥的輔助治療。服藥期間可能出現(xiàn)QT間期延長,需心電圖監(jiān)測。與其他降脂藥聯(lián)用時可增強(qiáng)降膽固醇效果,但需注意藥物相互作用。
除藥物治療外,建議每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。超重者應(yīng)將體重控制在合理范圍,戒煙限酒并定期檢測血脂水平。用藥期間出現(xiàn)肌肉疼痛或尿液顏色加深應(yīng)立即就醫(yī)。
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