小葉增生和結(jié)節(jié)的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#小葉增生
小葉增生和結(jié)節(jié)是乳腺常見的兩種病變，主要區(qū)別在于性質(zhì)、表現(xiàn)和處理方式。小葉增生屬于乳腺組織的良性增生性改變，通常與激素水平波動有關(guān)；結(jié)節(jié)則可能是良性腫瘤或惡性腫瘤，需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
1、性質(zhì)差異
小葉增生是乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂導(dǎo)致的生理性改變，表現(xiàn)為乳腺組織增厚或顆粒感，常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛。結(jié)節(jié)是乳腺內(nèi)形成的局限性腫塊，可能為纖維腺瘤、囊腫或惡性腫瘤，觸診時可觸及邊界清晰的硬塊。
2、影像學(xué)特征
超聲檢查中小葉增生呈現(xiàn)為腺體增厚伴散在低回聲區(qū)，無明確占位效應(yīng)。結(jié)節(jié)在超聲中顯示為局灶性團(tuán)塊，需根據(jù)形態(tài)、血流信號等判斷性質(zhì)，BI-RADS分級2-3類多為良性，4類以上需活檢。
3、癥狀表現(xiàn)
小葉增生多表現(xiàn)為雙側(cè)乳腺彌漫性脹痛，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。結(jié)節(jié)通常為單側(cè)無痛性腫塊，若為惡性可能伴隨皮膚凹陷、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大。
4、病理基礎(chǔ)
小葉增生是終末導(dǎo)管上皮細(xì)胞和間質(zhì)增生，病理可見導(dǎo)管擴(kuò)張和囊腫形成。結(jié)節(jié)根據(jù)性質(zhì)不同，纖維腺瘤由腺上皮和纖維組織構(gòu)成，惡性腫瘤則顯示細(xì)胞異型性和浸潤性生長。
5、處理原則
小葉增生以緩解癥狀為主，可穿戴合適內(nèi)衣、熱敷或服用逍遙丸。結(jié)節(jié)需根據(jù)性質(zhì)決定，BI-RADS3類建議3-6個月復(fù)查，4類以上需穿刺活檢，確診惡性需手術(shù)切除配合后續(xù)治療。
建議定期進(jìn)行乳腺自檢和超聲篩查，避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡濃茶。發(fā)現(xiàn)腫塊增長迅速、質(zhì)地堅硬或固定時需及時就診，35歲以上女性可每1-2年進(jìn)行鉬靶檢查。保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，減少乳腺病變風(fēng)險。
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