白痰咳不出來咽不下去怎么辦

博禾醫(yī)生
白痰咳不出來咽不下去可通過調(diào)整體位、多喝溫水、遵醫(yī)囑使用祛痰藥物、霧化治療、吸痰處理等方式緩解。白痰黏稠可能與呼吸道感染、慢性咽炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
采取頭低腳高俯臥位有助于痰液松動,適合痰液積聚在咽喉后壁的情況。用枕頭墊高臀部,保持頭部低于胸部,通過重力作用促進痰液流動。該方法對鼻后滴漏或慢性鼻竇炎導(dǎo)致的白痰效果較好,操作時需避免壓迫腹部。
每日飲用40-50℃溫水1500-2000毫升可稀釋痰液黏稠度。水中可加入少量蜂蜜或梨汁,但糖尿病患者慎用。溫水能促進呼吸道黏膜纖毛運動,加速痰液排出,對普通感冒或輕度支氣管炎引起的白痰尤為適用。
鹽酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,乙酰半胱氨酸顆粒通過打斷二硫鍵降低痰液黏度,桉檸蒎腸溶軟膠囊可調(diào)節(jié)漿液性與黏液性分泌。使用前需排除活動性消化道潰瘍等禁忌證,用藥期間觀察有無惡心等不良反應(yīng)。
生理鹽水聯(lián)合吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化,可直接作用于呼吸道黏膜。霧化顆粒直徑3-5微米能到達細小支氣管,每日2次每次15分鐘為宜。適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期或支氣管擴張患者,霧化后需清水漱口減少藥物殘留。
對于意識障礙或吞咽功能減退者,需由醫(yī)護人員使用一次性吸痰管經(jīng)口鼻吸引。操作前用生理鹽水濕潤導(dǎo)管,單次吸引時間不超過15秒,吸引負壓控制在0.02-0.04MPa。嚴重呼吸道阻塞時可能需行支氣管鏡灌洗。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸油煙等刺激性氣體。長期痰液黏稠者需排查是否存在支氣管哮喘、慢性鼻竇炎等基礎(chǔ)疾病。若伴隨發(fā)熱、胸痛或痰中帶血,應(yīng)立即就診呼吸內(nèi)科。痰液堵塞導(dǎo)致明顯呼吸困難時,須緊急就醫(yī)解除氣道梗阻。
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