一歲半寶寶晚上突然嘔吐不止怎么辦

博禾醫(yī)生
一歲半寶寶晚上突然嘔吐不止可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。嘔吐通常由喂養(yǎng)不當、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,期間可少量多次喂食口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)者可稀釋為1/2濃度?;謴瓦M食后選擇米湯、蘋果泥等低脂低纖維食物,避免奶制品和甜食。喂養(yǎng)時保持直立體位,喂食后拍嗝15分鐘。
每次嘔吐后補充5-15毫升補液鹽溶液,使用滴管或小勺緩慢喂服。24小時內(nèi)補液量按每公斤體重50-100毫升計算。觀察尿量應每6-8小時排尿1次,若超過8小時無尿需就醫(yī)??膳浜?a href="http://www.z3x9u9.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補充能量。
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等部位。禁止使用酒精擦拭,避免體溫驟降。每4小時監(jiān)測體溫,持續(xù)高熱需排除中耳炎等感染。可配合退熱貼使用,但不可替代藥物降溫。
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物、血便、囟門膨隆需立即就醫(yī)。注意精神狀態(tài)變化,持續(xù)嗜睡或煩躁提示病情加重。腹部觸診發(fā)現(xiàn)包塊可能為腸套疊,需急診超聲檢查。
嘔吐持續(xù)超過12小時或8小時內(nèi)嘔吐超過5次需兒科就診。血便、抽搐、頸強直等需排除腦膜炎。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散,細菌性腸炎需頭孢克肟顆粒。腸套疊需空氣灌腸復位,嚴重脫水需靜脈補液。
家長應保持寶寶側臥防誤吸,嘔吐后清潔口腔。準備專用嘔吐袋方便收集嘔吐物供醫(yī)生檢查。家中常備口服補液鹽III、蒙脫石散等藥物?;謴推诶^續(xù)飲食控制3-5天,逐漸增加食物種類。定期測量體重,若3天內(nèi)下降超過5%需復診。避免接觸其他患病兒童,注意餐具消毒和手衛(wèi)生。
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