鼻涕倒流到咽喉老吐痰是怎么回事
鼻涕倒流到咽喉老吐痰可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、感冒、胃食管反流、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)，可通過鼻腔沖洗、藥物治療、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，分泌物增多并倒流至咽喉。常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物控制過敏反應(yīng)。家長需幫助兒童避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)清潔。
2、鼻竇炎
鼻竇炎導(dǎo)致膿性分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉，可能引發(fā)咽喉異物感和反復(fù)清嗓動作。多伴隨頭痛、面部脹痛。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，慢性頑固性病例可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。日?？捎蒙睇}水鼻腔沖洗減輕癥狀。
3、感冒
病毒感染引起鼻黏膜充血腫脹，分泌物經(jīng)纖毛運(yùn)動向后輸送至鼻咽部。常與咳嗽、低熱并存。病程具有自限性，可配合氨咖黃敏膠囊、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊緩解癥狀，適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量稀釋痰液。家長應(yīng)注意觀察兒童體溫變化。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致慢性炎癥，引發(fā)保護(hù)性黏液分泌增多。常見夜間平臥后加重，伴燒心感。需調(diào)整飲食習(xí)慣，避免高脂飲食，睡前3小時(shí)禁食。必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。肥胖患者需控制體重。
5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大可能改變鼻腔氣流動力學(xué)，促使分泌物向后引流?？赡馨殡S持續(xù)性鼻塞。輕度可通過鼻用激素緩解，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性病變需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。
長期出現(xiàn)鼻涕倒流癥狀應(yīng)完善鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT檢查明確病因。保持每天2000毫升飲水量有助于稀釋分泌物，避免辛辣食物減少黏膜刺激。睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間反流，堅(jiān)持鼻腔沖洗能改善纖毛清除功能。癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨咯血、聽力下降需及時(shí)就診耳鼻喉科。
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