乳酸脫氫酶偏高是不是心肌炎
乳酸脫氫酶偏高可能是心肌炎的表現(xiàn)，但并非特異性指標(biāo)，也可能由其他疾病或生理因素引起。乳酸脫氫酶廣泛存在于心肌、肝臟、骨骼肌等組織中，其升高需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
心肌炎患者可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶升高，同時(shí)伴隨肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等心肌損傷標(biāo)志物的異常。典型癥狀包括胸痛、心悸、呼吸困難，部分患者有發(fā)熱或病毒感染前驅(qū)史。此時(shí)需通過心電圖、心臟超聲等進(jìn)一步確診，急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，重癥患者可能需靜脈注射免疫球蛋白。
非心肌炎因素導(dǎo)致的乳酸脫氫酶升高更為常見。劇烈運(yùn)動(dòng)后骨骼肌損傷、急性肝炎或肝硬化等肝臟疾病、溶血性貧血、肺部感染等情況均可引起該酶升高。某些化療藥物如環(huán)磷酰胺注射液、抗生素如頭孢曲松鈉也可能干擾檢測(cè)結(jié)果。生理性升高常見于妊娠中晚期或采血時(shí)標(biāo)本溶血，通常無臨床意義。
建議發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶異常時(shí)完善肌酸激酶同工酶、肝功能、血常規(guī)等配套檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。日常需保持充足睡眠，限制酒精攝入，心肌炎恢復(fù)期患者應(yīng)避免過度勞累并定期復(fù)查心臟功能。若伴隨持續(xù)胸痛或氣促需立即心血管科就診。
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