治療支氣管擴(kuò)張輸液輸什么藥

博禾醫(yī)生
支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作期輸液治療常用藥物主要有氨溴索注射液、頭孢呋辛鈉注射液、左氧氟沙星注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、氨茶堿注射液等。需根據(jù)感染病原體類型、痰液性狀及患者個(gè)體情況選擇藥物組合,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
氨溴索注射液為黏液溶解劑,適用于痰液黏稠不易咳出的支氣管擴(kuò)張患者。該藥能促進(jìn)呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng),降低痰液黏稠度,可與抗生素聯(lián)用增強(qiáng)療效。使用期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng),嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
頭孢呋辛鈉注射液屬于第二代頭孢菌素,對(duì)肺炎鏈球菌等常見(jiàn)呼吸道病原菌有效。適用于輕中度細(xì)菌感染導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張急性加重,用藥前需進(jìn)行皮試。與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可能增加腎毒性。
左氧氟沙星注射液為喹諾酮類廣譜抗生素,對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌效果顯著。常用于支氣管擴(kuò)張合并綠膿桿菌感染,可能引起肌腱炎等不良反應(yīng),18歲以下患者禁用。
甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液用于支氣管擴(kuò)張伴嚴(yán)重氣道炎癥反應(yīng)時(shí),可快速緩解氣道水腫。需短期使用并逐步減量,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用。糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
氨茶堿注射液適用于合并支氣管痙攣的支氣管擴(kuò)張患者,能舒張氣道平滑肌。該藥治療窗較窄,需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒,與紅霉素等藥物聯(lián)用時(shí)會(huì)升高血藥濃度。
支氣管擴(kuò)張患者輸液治療期間應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量以稀釋痰液,選擇高蛋白、高維生素飲食增強(qiáng)免疫力。急性期后需堅(jiān)持體位引流等呼吸康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況須立即就醫(yī)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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