肋骨疼有哪些原因

博禾醫(yī)生
肋骨疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起。肋骨疼通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限、皮膚灼熱感等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
肋軟骨炎可能與病毒感染、外傷或勞損有關(guān),通常表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,慢性期可配合熱敷緩解癥狀。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥。
肋骨骨折多由外力撞擊或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,疼痛隨呼吸咳嗽加劇,可能伴隨皮下淤血。需通過X線確診,穩(wěn)定性骨折可使用胸帶固定,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片、氨酚雙氫可待因片,合并氣胸需緊急處理?;謴?fù)期保持患側(cè)臥位減少活動(dòng)。
胸膜炎可能與肺炎、結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān),表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸膜摩擦痛,可能伴隨發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床時(shí)建議患側(cè)朝下減輕疼痛。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā),疼痛呈單側(cè)帶狀分布,后期出現(xiàn)簇狀水皰。急性期需72小時(shí)內(nèi)使用鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮疹干燥,避免抓撓繼發(fā)感染。
肋間神經(jīng)痛可能因脊柱病變、皰疹后遺癥或體位壓迫導(dǎo)致,表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣疼痛。可短期服用普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部紅外線理療。睡眠時(shí)選擇硬板床,避免長時(shí)間側(cè)臥壓迫神經(jīng)。
肋骨疼患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,骨質(zhì)疏松患者需定期骨密度檢測。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,需及時(shí)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。夜間疼痛加重者可嘗試調(diào)整睡姿,使用多個(gè)枕頭支撐背部緩解壓力。
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