心絞痛一陣一陣痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、胸悶、氣短等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，心肌供血不足?；颊叨嘣趧诶邸⑶榫w激動時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管短暫性收縮，引發(fā)陣發(fā)性心肌缺血。典型表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，可能與吸煙、寒冷刺激或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，日常需避免誘因，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊擴張冠狀動脈。

3、心肌耗氧量增加

甲狀腺功能亢進、快速性心律失常等疾病會加快心率，增加心肌耗氧量。當(dāng)冠狀動脈儲備不足時，可能出現(xiàn)陣發(fā)性心絞痛?；颊叱赝赐獬０樾募?、多汗，需針對原發(fā)病治療，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心律。

4、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛樣疼痛。患者多伴面色蒼白、乏力，活動后癥狀加重。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時查找貧血原因。輸血可快速改善癥狀，但需嚴(yán)格掌握指征。

5、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室射血受阻，冠狀動脈灌注不足。典型表現(xiàn)為運動后胸痛、暈厥，聽診可聞及收縮期噴射性雜音。輕中度狹窄可定期隨訪，重度狹窄需考慮主動脈瓣置換術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運動，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

心絞痛患者需戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免飽餐及寒冷刺激。飲食以低鹽低脂為主，適量進食新鮮蔬菜水果。根據(jù)醫(yī)生建議進行有氧運動，如步行、太極拳，避免競技性運動。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含藥無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。