半月板損傷怎樣保守冶療

博禾醫(yī)生
半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、康復訓練等方式保守治療。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起。
急性期需立即停止活動,避免膝關節(jié)負重。使用拐杖輔助行走,減少半月板受壓。臥床時抬高患肢,促進局部血液循環(huán)。休息時間根據(jù)損傷程度決定,一般需要2-4周。期間禁止跑跳、深蹲等動作,防止二次損傷。
急性期48小時后可進行冰敷,每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等理療促進組織修復。中醫(yī)推拿可緩解肌肉痙攣,改善關節(jié)活動度。熱敷適用于慢性勞損,溫度不超過40℃。物理治療需持續(xù)2-3個療程,每周3-5次。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,塞來昔布膠囊抑制炎癥反應,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復。急性期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。中成藥如傷痛寧膠囊可活血化瘀。藥物使用不超過2周,需監(jiān)測胃腸道反應。
選用膝關節(jié)支具限制關節(jié)過度屈伸。鉸鏈式支具允許30-90度可控活動,適合Ⅱ度損傷。夜間使用靜態(tài)支具保持伸直位。佩戴時間根據(jù)MRI分級調(diào)整,通常4-6周。需定期調(diào)整松緊度,避免皮膚壓瘡。
腫脹消退后開始直腿抬高、踝泵練習。逐步增加股四頭肌等長收縮訓練。6周后加入閉鏈運動如靠墻靜蹲。水中步行訓練可減少關節(jié)負荷??祻椭芷?-6個月,需避免急轉(zhuǎn)動作。訓練強度以不引起不適為度。
保守治療期間建議保持均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)和維生素D??刂企w重減輕膝關節(jié)負擔,避免爬樓梯、登山等運動。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期復查MRI評估恢復情況,若保守治療3個月無效需考慮關節(jié)鏡手術。注意膝關節(jié)保暖,睡眠時用枕頭墊高患肢。
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