急性上呼吸道感染會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
急性上呼吸道感染可能引發(fā)中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。急性上呼吸道感染主要由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀,若未及時(shí)治療或免疫力低下時(shí)可能進(jìn)展為其他疾病。
急性上呼吸道感染時(shí),病原體可能通過咽鼓管侵入中耳腔,導(dǎo)致中耳黏膜充血水腫并形成積液?;颊邥?huì)出現(xiàn)耳痛、聽力下降、耳悶脹感,兒童可能表現(xiàn)為頻繁抓耳或哭鬧。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合呋麻滴鼻液緩解鼻塞。家長(zhǎng)需注意觀察兒童耳部癥狀,避免用力擤鼻。
鼻腔炎癥擴(kuò)散至鼻竇可引起鼻竇黏膜化膿性感染,表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞、黃綠色膿涕、頭痛或面部壓痛。可能與流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,嚴(yán)重者需使用阿奇霉素分散片抗感染。
病原體向下蔓延至支氣管時(shí),會(huì)引起支氣管黏膜炎癥反應(yīng),出現(xiàn)咳嗽加劇、咳痰、胸悶等癥狀。常見于合胞病毒、腺病毒感染。治療可選用氨溴索口服溶液化痰,配合孟魯司特鈉咀嚼片緩解氣道高反應(yīng)性,必要時(shí)霧化吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑。
當(dāng)感染累及肺泡和肺間質(zhì)時(shí)可能發(fā)展為肺炎,表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、胸痛等。多見于肺炎支原體、金黃色葡萄球菌感染。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿奇霉素片或頭孢呋辛酯片,重癥需住院靜脈用藥?;颊邞?yīng)臥床休息并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
柯薩奇病毒等病原體可能通過免疫反應(yīng)損傷心肌細(xì)胞,引發(fā)心悸、胸痛、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭。需通過心電圖、心肌酶譜檢查確診。治療包括靜脈注射免疫球蛋白、輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,絕對(duì)禁止劇烈活動(dòng)。
預(yù)防急性上呼吸道感染并發(fā)癥需注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、精神萎靡等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),兒童及老年人更需加強(qiáng)觀察?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,逐步進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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