剛出生嬰兒心肌受損可能由圍產(chǎn)期缺氧、宮內(nèi)感染、遺傳代謝性疾病、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過吸氧治療、抗感染治療、代謝干預(yù)、心臟手術(shù)、糾正電解質(zhì)等方式治療。

1、圍產(chǎn)期缺氧

圍產(chǎn)期缺氧是新生兒心肌受損的常見原因，可能與胎盤功能異常、臍帶繞頸、產(chǎn)程延長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚青紫、呼吸急促、肌張力低下等癥狀。治療需立即進(jìn)行吸氧支持，必要時(shí)使用正性肌力藥物如多巴胺注射液改善心功能，同時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員完成亞低溫治療等腦保護(hù)措施。

2、宮內(nèi)感染

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體經(jīng)胎盤傳播可導(dǎo)致心肌炎，常合并肝脾腫大、黃疸、血小板減少等癥狀。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和PCR檢查，治療需靜脈注射更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，嚴(yán)重時(shí)需使用免疫球蛋白。家長(zhǎng)需注意觀察患兒喂養(yǎng)情況及體溫變化。

3、遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥、長(zhǎng)鏈脂肪酸代謝障礙等疾病會(huì)引起心肌能量代謝異常，多伴有嘔吐、嗜睡、低血糖等癥狀。需通過血尿代謝篩查確診，治療包括限制蛋白飲食、靜脈輸注左卡尼汀注射液等特殊營(yíng)養(yǎng)素。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循遺傳代謝病飲食方案。

4、先天性心臟病

室間隔缺損、主動(dòng)脈縮窄等結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致心肌負(fù)荷過重，表現(xiàn)為心臟雜音、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，輕癥需口服地高辛口服溶液改善心功能，重癥需進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎等手術(shù)干預(yù)。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鈣血癥或高鉀血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng)，常見于早產(chǎn)兒或糖尿病母親嬰兒，易引發(fā)心律失常。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或胰島素拮抗高鉀，同時(shí)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒有無(wú)抽搐等表現(xiàn)。

新生兒心肌受損需住院監(jiān)測(cè)生命體征，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持均衡飲食，避免高脂高糖食物?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。出院后保持環(huán)境溫度適宜，避免呼吸道感染，按醫(yī)囑完成后續(xù)心臟超聲隨訪，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率加快或奶量下降需及時(shí)返院評(píng)估。