糖尿病引起青光眼能治好嗎

博禾醫(yī)生
糖尿病引起的青光眼通??梢钥刂撇∏檫M(jìn)展,但難以完全治愈。青光眼屬于不可逆性視神經(jīng)病變,治療目標(biāo)主要為降低眼壓、延緩視功能損傷。糖尿病合并青光眼可能與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變、房水循環(huán)障礙等因素有關(guān),需通過(guò)藥物、激光或手術(shù)聯(lián)合控糖進(jìn)行綜合管理。
糖尿病性青光眼早期通過(guò)降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等可有效控制眼壓,配合血糖監(jiān)測(cè)和胰島素治療能延緩病情惡化。部分患者需接受選擇性激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù)改善房水引流。若已出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,需聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等輔助治療。
當(dāng)糖尿病引發(fā)新生血管性青光眼時(shí),常規(guī)降眼壓藥物效果較差,需優(yōu)先處理視網(wǎng)膜缺血問(wèn)題。通過(guò)全視網(wǎng)膜光凝術(shù)抑制血管增生,必要時(shí)聯(lián)合抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液治療。晚期病例可能需植入青光眼引流閥或進(jìn)行睫狀體冷凍術(shù),但視力恢復(fù)可能性較低。
糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查及眼壓測(cè)量,嚴(yán)格控制血糖和血壓水平。日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能升高眼壓的行為,飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜。若出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。
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