眼底不好可能與遺傳因素、用眼過(guò)度、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因有關(guān)。眼底問(wèn)題通常表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、視野缺損等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分眼底疾病如視網(wǎng)膜色素變性、先天性黃斑營(yíng)養(yǎng)不良等與遺傳基因突變有關(guān)。這類疾病可能從幼年起逐漸出現(xiàn)夜盲、視野縮小等癥狀，目前尚無(wú)根治方法，可通過(guò)維生素A棕櫚酸酯軟膠囊、葉黃素酯片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑延緩進(jìn)展，定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)病情變化。

2、用眼過(guò)度

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致視疲勞和眼底血流灌注不足，可能誘發(fā)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的視物變形、中央暗點(diǎn)，可通過(guò)減少電子屏幕使用時(shí)間、熱敷眼罩緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，早期出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤和出血點(diǎn)，晚期可能導(dǎo)致玻璃體積血?；颊咝鑷?yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。定期眼底造影檢查對(duì)早期干預(yù)至關(guān)重要。

4、高血壓性視網(wǎng)膜病變

持續(xù)高血壓會(huì)引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、棉絮斑和火焰狀出血，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致視神經(jīng)水腫。需要規(guī)范服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。限制鈉鹽攝入和規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓是基礎(chǔ)管理措施。

5、年齡相關(guān)性黃斑變性

老年性黃斑變性分為干性和濕性兩種類型，主要表現(xiàn)為中央視力喪失。濕性病變可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體內(nèi)注射，干性病變可補(bǔ)充鋅硒片和維生素E軟膠囊。避免強(qiáng)光照射、戒煙有助于延緩病情進(jìn)展。

建議保持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間，攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，40歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免揉眼或自行使用眼藥水。控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整用眼習(xí)慣是預(yù)防眼底病變的關(guān)鍵措施。