頸動脈內(nèi)膜切除術時的注意事項

博禾醫(yī)生
頸動脈內(nèi)膜切除術的注意事項主要包括術前評估、術中操作規(guī)范、術后監(jiān)測、藥物管理和生活調整。頸動脈內(nèi)膜切除術是治療頸動脈狹窄的重要方法,需嚴格遵循醫(yī)療流程以確保手術安全。
術前需完善頸動脈超聲、CT血管成像或磁共振血管成像等檢查,明確狹窄程度和斑塊性質。評估患者心肺功能、凝血狀態(tài)及合并癥,如高血壓、糖尿病等基礎疾病的控制情況。術前禁食8-12小時,停用抗凝藥物需遵醫(yī)囑調整。
手術需在全身麻醉或局部麻醉下進行,術中持續(xù)監(jiān)測血壓、心電及腦氧飽和度。使用顯微器械精細剝離內(nèi)膜斑塊,避免損傷血管壁。必要時采用轉流管維持腦血流,減少缺血風險。嚴格無菌操作預防感染。
術后24小時內(nèi)密切觀察生命體征,特別是神經(jīng)功能變化,警惕腦缺血或過度灌注綜合征。監(jiān)測手術切口有無滲血、血腫,保持引流管通暢。定期復查頸動脈超聲評估血流情況。
術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓形成。根據(jù)血脂水平使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊??刂蒲獕核幬镄枵{整至目標范圍,避免血壓波動。
術后1個月內(nèi)避免劇烈運動或頸部過度活動。飲食以低鹽低脂為主,增加蔬菜水果攝入。戒煙限酒,控制體重。定期隨訪復查頸動脈情況,出現(xiàn)頭暈、言語障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
頸動脈內(nèi)膜切除術后需長期保持健康生活方式,低脂飲食配合適度運動有助于維持血管健康。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查頸動脈超聲,監(jiān)測狹窄復發(fā)情況。術后3個月、6個月及每年需進行神經(jīng)系統(tǒng)評估和血管檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。保持血壓、血糖、血脂達標是預防再狹窄的關鍵,避免吸煙等危險因素可顯著改善預后。
眼底動脈堵塞怎么回事
頸動脈閉塞保守治療還是手術治療
肺動脈高壓80還降得下來嗎
肺動脈瓣口流速200cm/s以上怎么回事,怎么辦
腦動脈硬化有哪些飲食禁忌
煙霧病合并動脈瘤的治療方法
肺動脈高壓出現(xiàn)下肢浮腫怎么回事,怎么辦
主肺動脈瓣輕度反流怎么回事,怎么辦
頸動脈狹窄中醫(yī)如何治療
肺動脈狹窄手術后能恢復像正常人一樣嗎
冠狀動脈栓塞怎么回事,怎么辦
老年人動脈狹窄是怎么回事