腦出血的應(yīng)急處理方法是什么
腦出血的應(yīng)急處理方法主要有保持患者安靜、避免移動(dòng)頭部、立即撥打急救電話、監(jiān)測(cè)生命體征、防止誤吸等。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、外傷等因素引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、保持安靜
發(fā)現(xiàn)腦出血患者后，應(yīng)讓其平臥于安全環(huán)境，避免任何形式的情緒激動(dòng)或身體活動(dòng)。禁止搖晃或大聲呼喚患者，以免血壓驟增加重出血。若患者意識(shí)清醒，需用簡(jiǎn)短語(yǔ)言安撫其情緒，減少語(yǔ)言交流帶來(lái)的腦耗氧量增加。
2、固定頭部
用軟墊或衣物固定患者頭部，保持頸部中立位，避免扭轉(zhuǎn)或前屈后仰。移動(dòng)可能造成顱內(nèi)壓波動(dòng)，導(dǎo)致二次出血或腦疝。若必須搬運(yùn)，需3人協(xié)作保持頭頸軀干軸線一致，使用硬質(zhì)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)。
3、呼叫急救
立即聯(lián)系120說(shuō)明疑似腦出血，提供具體癥狀如意識(shí)障礙、嘔吐、言語(yǔ)不清等。保持電話暢通以便急救人員指導(dǎo)，提前清理樓道障礙物。記錄發(fā)病時(shí)間，這對(duì)后續(xù)溶栓治療時(shí)間窗判斷有重要意義。
4、監(jiān)測(cè)體征
觀察患者瞳孔大小及對(duì)光反射，兩側(cè)不等大提示腦疝可能。檢查呼吸頻率和節(jié)律，出現(xiàn)潮式呼吸需警惕腦干受壓。每5分鐘測(cè)量脈搏和血壓，但禁止擅自服用降壓藥，避免灌注不足。
5、防止誤吸
將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物。未確診前禁止喂水或藥物，嘔吐時(shí)用紗布清理氣道。若出現(xiàn)抽搐，用毛巾墊于齒間防舌咬傷，但不可強(qiáng)行按壓肢體。等待救援期間持續(xù)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)變化。
腦出血急性期后需嚴(yán)格控制血壓，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，避免用力排便或劇烈咳嗽?？祻?fù)期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練預(yù)防吸入性肺炎，飲食選擇低鹽低脂流質(zhì)，逐步增加肢體被動(dòng)活動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)血腫吸收情況，家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別再出血征兆如劇烈頭痛、噴射性嘔吐等。
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