瞳孔周圍有一圈黑色可能是虹膜色素沉著、角膜老年環(huán)、鐵質(zhì)沉積癥、色素性青光眼、虹膜黑色素瘤等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、虹膜色素沉著

虹膜色素沉著屬于生理性改變，與種族遺傳或年齡增長相關(guān)。表現(xiàn)為虹膜基質(zhì)層黑色素細(xì)胞均勻分布，形成瞳孔周圍環(huán)形深色區(qū)域，不伴隨視力下降或眼壓異常。通常無須治療，但需每年進(jìn)行裂隙燈檢查監(jiān)測(cè)變化。避免紫外線直射可延緩色素沉積加重。

2、角膜老年環(huán)

角膜老年環(huán)多見于中老年人，因脂質(zhì)在角膜周邊部沉積形成灰白色混濁環(huán)，嚴(yán)重時(shí)視覺上呈現(xiàn)深色邊緣。該現(xiàn)象與高膽固醇血癥相關(guān)，可能伴隨動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。建議檢測(cè)血脂水平，控制動(dòng)物脂肪攝入，使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

3、鐵質(zhì)沉積癥

長期鐵劑過量攝入或輸血治療可能導(dǎo)致鐵在角膜基質(zhì)層沉積，形成棕褐色環(huán)狀物?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)肝功能異常、皮膚青銅色改變。需進(jìn)行血清鐵蛋白檢測(cè)，確診后采用去鐵胺注射液治療，日常需限制動(dòng)物肝臟等高鐵食物攝入。

4、色素性青光眼

虹膜后表面脫落的色素顆粒阻塞房角，引發(fā)眼壓升高和特征性Krukenberg梭形色素沉積。典型癥狀包括視物模糊、虹視現(xiàn)象。治療需聯(lián)合使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少色素脫落。

5、虹膜黑色素瘤

虹膜基質(zhì)層黑色素細(xì)胞惡性增殖形成團(tuán)塊，表現(xiàn)為瞳孔緣不規(guī)則增厚或隆起?？赡馨殡S視力下降、繼發(fā)性青光眼。確診需通過UBM超聲檢查，早期病例可采用碘125粒子局部放療，進(jìn)展期需行眼球摘除術(shù)。術(shù)后需定期進(jìn)行全身檢查排除轉(zhuǎn)移。

日常需避免揉搓眼睛，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。發(fā)現(xiàn)瞳孔周圍顏色改變伴視力變化時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行眼底檢查、眼壓測(cè)量等專科評(píng)估。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，控制高糖高脂攝入，規(guī)律作息有助于眼部微循環(huán)健康。