前列腺炎增生嚴(yán)重可能引起尿潴留、腎功能損害、膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染、血尿等并發(fā)癥。前列腺增生是前列腺組織非癌性增大，多見于中老年男性，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致下尿路梗阻及相關(guān)繼發(fā)損害。

1、尿潴留

前列腺增生壓迫尿道可能導(dǎo)致急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表現(xiàn)為突然無法排尿，伴隨下腹脹痛，需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留可能引起膀胱壁增厚、膀胱憩室，長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致殘余尿量增加。治療需結(jié)合α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、腎功能損害

長(zhǎng)期尿路梗阻可引發(fā)雙側(cè)腎積水，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多、乏力，晚期可能出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥。需通過泌尿系超聲評(píng)估腎積水程度，治療包括解除梗阻、控制血壓及電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

3、膀胱結(jié)石

殘余尿增多易形成磷酸鹽或尿酸結(jié)石，表現(xiàn)為排尿中斷、恥骨上區(qū)疼痛。結(jié)石可能繼發(fā)感染或加重排尿困難。可通過膀胱鏡取石術(shù)治療，同時(shí)需處理前列腺增生原發(fā)病因，常用藥物包括琥珀酸索利那新片緩解膀胱過度活動(dòng)。

4、反復(fù)尿路感染

排尿不暢導(dǎo)致細(xì)菌滯留，易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。癥狀包括尿頻尿急、發(fā)熱腰疼。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，并配合改善排尿的藥物治療。

5、血尿

增生腺體表面血管破裂或膀胱黏膜損傷可引起肉眼或鏡下血尿。嚴(yán)重出血需膀胱沖洗，藥物止血可用氨甲環(huán)酸片，同時(shí)需排除膀胱腫瘤等并發(fā)癥。長(zhǎng)期血尿可能導(dǎo)致貧血，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

前列腺增生患者應(yīng)避免久坐、憋尿及辛辣飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，定期復(fù)查前列腺特異性抗原及泌尿系超聲。若出現(xiàn)排尿困難加重、發(fā)熱或腰痛等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。