5個月寶寶頭上摔了個大軟包

博禾醫(yī)生
5個月寶寶頭上摔出大軟包通常是頭皮血腫的表現(xiàn),多由外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血引起。若血腫直徑小于5厘米、無嘔吐或嗜睡等異常表現(xiàn),一般可居家觀察;若血腫持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或意識改變,需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)損傷。
頭皮血腫在嬰幼兒常見于前額或枕部,因該年齡段顱骨未完全閉合,皮下組織疏松易形成包塊。初期可冷敷收縮血管減少出血,24小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。避免揉搓或按壓血腫部位,防止二次損傷。觀察期間需記錄血腫大小變化及寶寶精神狀態(tài),正常進(jìn)食睡眠不受影響時無需過度擔(dān)憂。
少數(shù)情況下大血腫可能合并顱骨骨折或硬膜下出血,表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、噴射性嘔吐、瞳孔不等大或肢體抽搐。早產(chǎn)兒或凝血功能障礙患兒風(fēng)險較高,外傷后出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等表現(xiàn)時更應(yīng)警惕。頭部CT檢查能明確是否存在顱內(nèi)出血,必要時需神經(jīng)外科介入處理。
日常需加強嬰幼兒看護,避免從高處墜落或撞擊尖銳物體。選擇有護欄的嬰兒床,換尿布時始終用手護住寶寶頭部。若血腫3周未消退或局部出現(xiàn)波動感,可能形成鈣化結(jié)節(jié),需兒科評估是否需穿刺抽吸。恢復(fù)期可適當(dāng)補充維生素K豐富食物如西蘭花泥,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。
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