腰椎間盤突出癥可以彎腰嗎
腰椎間盤突出癥患者通常可以適度彎腰，但需避免快速彎腰或負(fù)重彎腰。腰椎間盤突出癥是因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，引發(fā)腰痛、下肢放射痛等癥狀的疾病。彎腰動(dòng)作可能加重椎間盤壓力，需根據(jù)病情程度調(diào)整活動(dòng)方式。
病情穩(wěn)定期患者可進(jìn)行緩慢、小幅度的彎腰動(dòng)作，如日常拾物時(shí)屈膝下蹲代替直接彎腰。此類動(dòng)作有助于維持腰椎柔韌性，但需配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。康復(fù)期間建議使用護(hù)腰支具分散壓力，避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部。游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。
急性發(fā)作期患者應(yīng)禁止彎腰動(dòng)作，此時(shí)髓核突出嚴(yán)重可能引發(fā)劇烈疼痛甚至馬尾綜合征。需絕對(duì)臥床休息1-3周，采用仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕減輕椎間盤壓力。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙，提示存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫，需立即就醫(yī)進(jìn)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板減壓術(shù)等治療。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿與坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅并設(shè)置腰部支撐。睡眠選擇硬板床搭配5-10厘米適中硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康，體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計(jì)劃降低腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查MRI觀察椎間盤突出變化，由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行麥肯基療法等專業(yè)訓(xùn)練。
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