嬰兒消化道造影怎么做

博禾醫(yī)生
嬰兒消化道造影需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過口服或灌腸方式攝入造影劑,配合X線或CT等影像學(xué)檢查完成。主要有鋇餐造影、碘水造影、空氣造影、超聲造影、核素掃描五種方式。
硫酸鋇混懸液是常用造影劑,適用于排查食管狹窄或胃食管反流。檢查前需禁食4小時,喂養(yǎng)困難嬰兒可采用鼻飼管注入。檢查中可能因鋇劑粘稠引發(fā)嗆咳,需全程監(jiān)測血氧。完成后需增加飲水量幫助鋇劑排出,警惕便秘風(fēng)險(xiǎn)。
泛影葡胺等碘對比劑用于懷疑腸穿孔或過敏體質(zhì)嬰兒,其水溶性特性可降低腹膜刺激風(fēng)險(xiǎn)。需預(yù)先進(jìn)行碘過敏試驗(yàn),檢查后可能出現(xiàn)短暫腹瀉。對于早產(chǎn)兒需嚴(yán)格控制劑量,避免腎功能負(fù)擔(dān)。
通過肛門導(dǎo)管注入空氣輔助診斷腸套疊或先天性巨結(jié)腸,操作時需采用專用低壓注氣裝置。可能引發(fā)暫時性腹脹,檢查后需俯臥位排氣。禁用于疑似腸穿孔病例,空氣壓力需控制在40mmHg以下。
微泡造影劑經(jīng)靜脈注射后通過超聲觀察胃腸血流,適用于危重患兒或輻射禁忌情況。需選擇直徑小于8微米的微泡劑型,檢查中可能出現(xiàn)一過性血氧波動。對肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
锝99標(biāo)記牛奶用于胃排空功能評估,需專用γ相機(jī)采集圖像。檢查前需停用胃腸動力藥物,哺乳期母親接觸患兒后應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)12小時。放射性物質(zhì)24小時內(nèi)可完全代謝,無須特殊防護(hù)。
檢查后2小時內(nèi)需禁食觀察有無嘔吐或過敏反應(yīng),保持臀部清潔預(yù)防造影劑殘留刺激。建議使用無乳糖配方奶喂養(yǎng)24小時,避免高纖維輔食。如出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、血便或腹脹加重,應(yīng)立即返院復(fù)查。日常喂養(yǎng)時注意拍嗝姿勢,喂食后保持30度斜坡臥位,定期監(jiān)測體重增長曲線。
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