眼睛房水堵塞的癥狀

博禾醫(yī)生
眼睛房水堵塞通常表現(xiàn)為眼壓升高、視力模糊、眼脹頭痛等癥狀,可能與青光眼、虹膜睫狀體炎、眼外傷等因素有關(guān)。房水循環(huán)障礙可導(dǎo)致眼壓異常,需通過眼壓測(cè)量、前房角鏡檢查等確診。
房水排出受阻時(shí)眼壓會(huì)超過21毫米汞柱,可能伴隨眼球硬如石頭的觸感。長(zhǎng)期眼壓升高會(huì)壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視野缺損。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓可急劇上升至50毫米汞柱以上,需緊急使用布林佐胺滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等降眼壓藥物,必要時(shí)行激光周邊虹膜切開術(shù)。
房水淤積會(huì)引起角膜水腫,導(dǎo)致視物朦朧或虹視現(xiàn)象。慢性開角型青光眼患者早期可能出現(xiàn)傍晚視力下降,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為管狀視野。確診后需長(zhǎng)期使用拉坦前列素滴眼液控制眼壓,配合維生素B12甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)。
眼壓升高可引發(fā)眼眶脹痛并向顳部放射,常伴有惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、眼紅等癥狀,易誤診為偏頭痛或胃腸炎。臨床常用乙酰唑胺片聯(lián)合甘露醇注射液快速降壓,待急性癥狀緩解后評(píng)估是否需行小梁切除術(shù)。
角膜上皮水腫導(dǎo)致光線散射,看燈光時(shí)出現(xiàn)彩虹樣光環(huán),多見于急性閉角型青光眼?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)畏光、流淚等刺激癥狀。治療需聯(lián)合使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔,配合醋甲唑胺片抑制房水生成。
長(zhǎng)期房水循環(huán)障礙會(huì)造成視神經(jīng)萎縮,表現(xiàn)為鼻側(cè)視野縮小或弓形暗點(diǎn)。晚期青光眼患者可能出現(xiàn)雙眼管狀視野,最終導(dǎo)致失明。除常規(guī)降眼壓治療外,可輔以甲鈷胺分散片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
建議定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測(cè)眼壓變化,避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果中的抗氧化物質(zhì),適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部微循環(huán)。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能造成不可逆視功能損害。日常避免穿緊領(lǐng)衣物、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。
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