怎么判斷寶寶淚囊堵塞

博禾醫(yī)生
寶寶淚囊堵塞可通過溢淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀判斷,通常由鼻淚管發(fā)育不全、先天性淚道閉鎖、眼部感染等原因引起,可通過淚道沖洗、淚道探通術(shù)等方式治療。
溢淚是淚囊堵塞的典型表現(xiàn),患兒在非哭鬧狀態(tài)下出現(xiàn)持續(xù)性眼淚外溢,尤其在寒冷或刮風(fēng)天氣加重??赡芘c鼻淚管下端Hasner瓣膜未開放有關(guān),導(dǎo)致淚液無法正常流入鼻腔。家長可觀察寶寶內(nèi)眼角是否長期濕潤,或擦拭后短時間內(nèi)再次出現(xiàn)淚液積聚。若伴隨眼角皮膚潮紅、脫屑,需警惕繼發(fā)性濕疹。
淚囊堵塞常引起黏液性或膿性分泌物堆積,晨起時可見上下眼瞼被黃白色分泌物黏連。多因淚液滯留導(dǎo)致細菌繁殖引發(fā)慢性淚囊炎,常見病原體為肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌。家長可用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外輕柔清理,避免強行剝離結(jié)痂。若分泌物呈綠色或帶血絲,提示可能存在混合感染。
長期淚囊堵塞會導(dǎo)致結(jié)膜血管擴張充血,表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)網(wǎng)狀紅血絲。這種充血多集中在瞼裂區(qū),與過敏性結(jié)膜炎的彌漫性充血不同。患兒可能因不適頻繁揉眼,加重繼發(fā)感染風(fēng)險。家長需注意寶寶指甲修剪,必要時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液控制炎癥。
按壓寶寶內(nèi)眼角與鼻根交界處時,若觀察到黏液或膿液從淚小點反流,或觸及彈性腫物,提示淚囊內(nèi)積液擴張。此體征多出現(xiàn)在堵塞3個月以上的患兒,可能伴隨體溫輕度升高。急性淚囊炎發(fā)作時會出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,此時需立即就醫(yī)避免引發(fā)眶周蜂窩織炎。
淚囊堵塞患兒易反復(fù)發(fā)作細菌性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、畏光等癥狀。由于淚液沖刷作用減弱,病原體容易在結(jié)膜囊定植。對于6個月內(nèi)未自愈的患兒,可考慮行淚道探通術(shù)。術(shù)前需使用妥布霉素滴眼液控制感染,術(shù)后配合按摩促進淚道通暢。
家長日??捎檬持钢父寡乇橇簜?cè)面向下按摩淚囊區(qū),每日3-4次幫助疏通淚道。注意保持寶寶手部清潔,避免交叉感染。若出生后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀或伴隨發(fā)熱、拒奶等全身表現(xiàn),應(yīng)及時到兒科或眼科就診。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣食物,減少乳汁中致敏物質(zhì)通過淚液刺激寶寶眼部。
十個月的寶寶能喝綠豆湯嗎
寶寶睡覺翻滾還趴著睡
寶寶干性濕疹像癬一樣怎么辦
17個月寶寶可以吃西瓜嗎
寶寶一周歲了腦袋偏大怎么回事
四歲寶寶扁桃體肥大怎么辦
12個月寶寶的飲食禁忌有什么
6個月寶寶舌苔厚怎么辦
寶寶睡覺時咳嗽是怎么回事
2歲寶寶吃一碗飯多不多
一歲半寶寶腦門沒閉上怎么辦
一歲寶寶輪狀病毒六天還不好怎么辦