反流性食管炎a級(jí)和b級(jí)哪個(gè)嚴(yán)重
反流性食管炎B級(jí)比A級(jí)嚴(yán)重。反流性食管炎根據(jù)內(nèi)鏡下黏膜損傷程度分為A、B、C、D四級(jí)，其中A級(jí)為黏膜破損長(zhǎng)度小于5毫米且局限在一條黏膜皺襞內(nèi)，B級(jí)為至少一處黏膜破損長(zhǎng)度超過(guò)5毫米且未融合成片。
反流性食管炎A級(jí)屬于最輕微的分級(jí)，黏膜損傷范圍小且表淺，通常表現(xiàn)為偶發(fā)燒心或反酸，多數(shù)患者通過(guò)調(diào)整生活方式和短期抑酸治療即可緩解。A級(jí)病變的食管黏膜愈合較快，較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，但需警惕癥狀反復(fù)可能提示疾病進(jìn)展。
反流性食管炎B級(jí)黏膜損傷范圍更廣且更深，易出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛、夜間反流等癥狀，長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為食管潰瘍或狹窄。B級(jí)患者需要更規(guī)范的藥物治療周期，部分對(duì)質(zhì)子泵抑制劑反應(yīng)不佳者可能需內(nèi)鏡下干預(yù)。該分級(jí)提示食管黏膜防御機(jī)制已明顯受損，存在更高概率的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)論A級(jí)或B級(jí)反流性食管炎，均需避免高脂飲食、咖啡因和睡前進(jìn)食等誘因，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間反流。建議定期復(fù)查內(nèi)鏡評(píng)估黏膜愈合情況，B級(jí)患者若癥狀持續(xù)加重需警惕巴雷特食管等癌前病變可能。
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