反流性食管炎有哪些典型癥狀

博禾醫(yī)生
反流性食管炎的典型癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃食管反流病的常見類型,由胃內(nèi)容物反流至食管引起黏膜損傷所致。
燒心是反流性食管炎最突出的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多在餐后1-2小時出現(xiàn),平臥或彎腰時加重。癥狀可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),進食油膩食物、咖啡或飲酒可誘發(fā)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,同時需避免飽餐及睡前進食。
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。夜間平臥時癥狀明顯,可能引發(fā)嗆咳或驚醒。長期反酸可導(dǎo)致牙齒腐蝕。建議患者睡眠時抬高床頭,遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或莫沙必利片促進胃腸蠕動。
疼痛多位于胸骨后或劍突下,可放射至背部或肩胛區(qū),易與心絞痛混淆。疼痛常由胃酸刺激食管痙攣或炎癥引起,進食過熱、過酸食物可加劇。需與心臟疾病鑒別,確診后可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療,同時避免穿緊身衣增加腹壓。
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期,因食管炎癥水腫或纖維狹窄導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物梗阻感,后期可能出現(xiàn)液體吞咽困難。需通過胃鏡檢查評估狹窄程度,必要時行食管擴張術(shù),可配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
胃酸反流至咽喉可引起慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等,稱為喉咽反流。癥狀易被誤診為慢性咽炎,晨起時較重。建議避免高聲說話和清嗓動作,睡前3小時禁食,可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片減少夜間胃酸分泌。
反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,少食多餐,避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料??刂企w重,睡眠時抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒,避免餐后立即平臥。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)查胃鏡,警惕巴雷特食管等并發(fā)癥。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助識別誘發(fā)因素。
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