牙縫出血怎么回事

博禾醫(yī)生
牙縫出血可能由牙齦炎、牙周炎、外傷、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、牙周治療、血液病干預(yù)等方式改善。
牙菌斑堆積刺激牙齦是牙縫出血的常見原因,表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需每日使用巴氏刷牙法清潔,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,嚴(yán)重時(shí)需齦上潔治術(shù)清除菌斑。避免使用硬毛牙刷加重出血。
長期牙齦炎進(jìn)展為牙周炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收和牙周袋形成,伴隨口臭、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周序列治療,包括齦下刮治和根面平整,可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。吸煙者需戒煙控制病情。
牙簽使用不當(dāng)或食物嵌塞可能造成機(jī)械性牙齦損傷。急性出血可用無菌棉球壓迫止血,日常改用牙線清潔牙縫。反復(fù)損傷可能繼發(fā)感染,必要時(shí)使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血伴牙齦增生。建議增加鮮棗、獼猴桃等攝入,嚴(yán)重缺乏時(shí)需口服維生素C片。長期出血者應(yīng)排查是否合并鐵缺乏性貧血。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能以牙縫出血為首發(fā)癥狀,常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身表現(xiàn)。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如口服醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫功能。
建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,使用含氟牙膏和牙間隙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生。若出血持續(xù)1周不緩解或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需及時(shí)排查全身性疾病。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)牙縫出血,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的干預(yù)措施。
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