斷肢再植術(shù)后康復(fù)療法主要有物理治療、功能訓(xùn)練、心理干預(yù)、中醫(yī)康復(fù)、輔助器具使用等。需根據(jù)患者恢復(fù)階段和個(gè)體差異制定個(gè)性化方案，早期以促進(jìn)血液循環(huán)和消腫為主，后期側(cè)重功能重建與生活能力恢復(fù)。

1、物理治療

術(shù)后早期采用超短波治療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防血管痙攣和血栓形成。傷口穩(wěn)定后使用紅外線照射幫助消腫，配合超聲波治療軟化瘢痕組織。低溫冷敷可緩解急性期腫脹疼痛，后期轉(zhuǎn)為蠟療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療需避開(kāi)金屬內(nèi)固定物，由康復(fù)師調(diào)整參數(shù)避免燙傷。

2、功能訓(xùn)練

術(shù)后2周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，使用CPM機(jī)輔助手指或肢體屈伸。4周后逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練，通過(guò)握力球、橡皮筋等工具重建肌力。精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練包括撿豆子、系紐扣等日常生活模擬，神經(jīng)損傷患者需配合感覺(jué)再教育訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為限。

3、心理干預(yù)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者需進(jìn)行認(rèn)知行為療法，通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)逐步脫敏。團(tuán)體心理輔導(dǎo)幫助患者接納身體變化，藝術(shù)治療可緩解焦慮抑郁情緒。家屬同步接受心理教育，掌握鼓勵(lì)技巧避免過(guò)度保護(hù)。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合精神科藥物干預(yù)。

4、中醫(yī)康復(fù)

針灸選取合谷、足三里等穴位促進(jìn)神經(jīng)再生，電針刺激改善肌肉萎縮。中藥熏洗選用紅花、川芎等活血化瘀藥材，內(nèi)服補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減促進(jìn)組織修復(fù)。推拿手法松解肌腱粘連時(shí)需避開(kāi)新鮮瘢痕，氣功訓(xùn)練幫助恢復(fù)肢體協(xié)調(diào)性。治療需避開(kāi)皮膚破損處。

5、輔助器具

臨時(shí)假肢適用于無(wú)法保留的肢體殘端，肌電假肢需配合靶向肌肉神經(jīng)移植術(shù)。動(dòng)態(tài)矯形器矯正關(guān)節(jié)攣縮，靜態(tài)支具維持功能位。壓力衣預(yù)防增生性瘢痕，硅膠墊減少假肢摩擦。輔助器具需每3個(gè)月評(píng)估調(diào)整，配合步態(tài)訓(xùn)練提高使用效率。

康復(fù)期間需保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶幫助組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙飲酒影響微循環(huán)，控制血糖血壓在正常范圍。定期復(fù)查血管通暢度和神經(jīng)功能，出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛等異常立即就醫(yī)。循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，6個(gè)月內(nèi)避免患肢負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。建立康復(fù)日記記錄功能進(jìn)展，與治療團(tuán)隊(duì)保持動(dòng)態(tài)溝通調(diào)整方案。