后背左側(cè)肋骨里面疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
后背左側(cè)肋骨里面疼可能與肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、膽囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、外傷或胸椎病變引起,表現(xiàn)為肋骨區(qū)域刺痛或灼痛,咳嗽時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。局部熱敷或紅外線(xiàn)理療有助于緩解癥狀。
肋骨骨折多因外力撞擊導(dǎo)致,疼痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇,可能伴隨局部腫脹。需通過(guò)X線(xiàn)確診,輕癥可用肋骨固定帶制動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥。避免劇烈咳嗽和胸部受壓。
胸膜炎常由肺部感染擴(kuò)散引起,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)銳痛,可能伴有發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā),早期表現(xiàn)為皮膚灼痛,后期出現(xiàn)簇狀水皰。急性期可口服泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊,外用阿昔洛韋乳膏。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。
膽囊炎疼痛多向右肩放射,但部分患者可出現(xiàn)左側(cè)牽涉痛,常伴惡心嘔吐。超聲檢查可確診,輕癥可用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊,重癥需靜脈用頭孢曲松鈉。發(fā)作期需禁食油膩食物。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可嘗試腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動(dòng)幅度,恢復(fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肋間肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀須立即就診。
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