爬樓梯時膝蓋疼可能與髕股關節(jié)綜合征、骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關。髕股關節(jié)綜合征多因髕骨軌跡異常導致，骨關節(jié)炎與關節(jié)軟骨退化相關，半月板損傷常見于運動損傷，韌帶損傷多由外力作用引發(fā)，滑膜炎則與關節(jié)內炎癥反應有關。建議減少爬樓梯頻率，避免膝關節(jié)過度負重，必要時就醫(yī)檢查。

1、髕股關節(jié)綜合征

髕股關節(jié)綜合征是髕骨與股骨滑車軌跡異常引起的疼痛，上下樓梯時髕骨壓力增大可誘發(fā)癥狀。典型表現為膝蓋前側鈍痛，久坐后站起或下蹲時加重?？赏ㄟ^股四頭肌強化訓練改善髕骨穩(wěn)定性，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴重者需關節(jié)鏡手術調整髕骨位置。日常應避免爬山、深蹲等加重髕骨負荷的動作。

2、骨關節(jié)炎

膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者關節(jié)軟骨磨損退化，爬樓梯時關節(jié)面摩擦增加引發(fā)疼痛，晨起伴關節(jié)僵硬且活動后緩解。X線可見關節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，疼痛明顯時使用塞來昔布膠囊控制炎癥。體重控制和使用手杖能有效減輕關節(jié)負擔。

3、半月板損傷

半月板撕裂常在扭轉動作中發(fā)生，表現為上下樓梯時關節(jié)間隙刺痛伴彈響。核磁共振可明確損傷程度。急性期需制動并冰敷，服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，部分撕裂可行關節(jié)鏡下半月板縫合術，完全撕裂需部分切除。恢復期應加強股四頭肌等長收縮訓練，六個月內避免劇烈跑跳運動。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多見運動創(chuàng)傷，爬樓梯時膝關節(jié)不穩(wěn)引發(fā)疼痛，常伴關節(jié)腫脹和活動受限。查體前抽屜試驗陽性，核磁顯示韌帶連續(xù)性中斷。急性期需支具固定，服用雙氯芬酸鈉腸溶片控制腫脹，完全斷裂需韌帶重建手術。術后需持續(xù)進行閉鏈運動康復訓練，一年內避免競技性運動。

5、滑膜炎

膝關節(jié)滑膜炎癥導致關節(jié)液異常增多，爬樓梯時壓力變化刺激滑膜引發(fā)脹痛，局部皮溫升高且浮髕試驗陽性。治療包括口服依托考昔片消炎，關節(jié)腔穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液，慢性期可進行超短波理療。急性期應限制活動，日常避免膝關節(jié)受涼和過度使用。

膝關節(jié)疼痛患者應選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代爬樓梯，運動前后充分熱身拉伸。BMI超過24者需減重以降低關節(jié)負荷，日?？膳宕髯o膝提供穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質和維生素D，適量攝入深海魚類富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕關節(jié)炎癥。疼痛持續(xù)兩周不緩解或伴關節(jié)變形、交鎖癥狀時，需及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。