雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥怎么回事
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈硬化#動(dòng)脈
雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可能由動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、高脂血癥、吸煙等因素引起，可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是下肢動(dòng)脈因粥樣硬化斑塊沉積導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，引發(fā)下肢缺血的一種慢性疾病。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素可能導(dǎo)致脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積形成斑塊，斑塊逐漸增大可阻塞下肢動(dòng)脈血流。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、下肢發(fā)涼等癥狀。治療需控制血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重時(shí)需通過球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。
2、糖尿病
糖尿病引起的血糖代謝異常會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程?；颊叱０橄轮槟尽陔y愈合等表現(xiàn)。需嚴(yán)格控糖，使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，配合下肢血管超聲定期監(jiān)測。出現(xiàn)潰瘍時(shí)需清創(chuàng)并外用重組人表皮生長因子凝膠。
3、高血壓
持續(xù)高血壓會(huì)加重血管壁機(jī)械損傷，促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)展?；颊呖赡馨殡S頭暈、下肢無力等癥狀。需限鹽并遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，保持血壓穩(wěn)定在安全范圍。
4、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積于血管壁，形成動(dòng)脈硬化斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色瘤、眼瞼黃斑等體征。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪攝入，配合非諾貝特膠囊、依折麥布片等降脂藥物干預(yù)。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力，雙重作用加速下肢缺血。典型表現(xiàn)為行走后小腿劇痛。戒煙是首要措施，可配合尼古丁貼片輔助，已出現(xiàn)血栓時(shí)需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，注意足部保暖避免凍傷。定期監(jiān)測血壓血脂指標(biāo)，出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰爛時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自調(diào)整劑量，合并糖尿病者需每日檢查足部有無破損。
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