異位妊娠最常見的著床部位是哪些

博禾醫(yī)生
異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管,其次是卵巢、腹腔、宮頸及剖宮產(chǎn)瘢痕處。異位妊娠是指受精卵在子宮腔以外的地方著床發(fā)育,屬于婦科急癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
輸卵管是異位妊娠最常見的著床部位,約占所有異位妊娠的95%。輸卵管妊娠多發(fā)生在輸卵管壺腹部,可能與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育異常等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。輸卵管妊娠破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,嚴(yán)重時(shí)危及生命。治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療,常用藥物有甲氨蝶呤片,手術(shù)方式有輸卵管切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)等。
卵巢妊娠較為罕見,約占異位妊娠的3%。卵巢妊娠可能與排卵異常、輸卵管功能異常等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致卵巢破裂出血。卵巢妊娠的治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療,常用藥物有甲氨蝶呤片,手術(shù)方式有卵巢楔形切除術(shù)等。
腹腔妊娠是指受精卵在腹腔內(nèi)著床發(fā)育,約占異位妊娠的1%-2%。腹腔妊娠可能與輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后胚胎繼續(xù)生長有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血。腹腔妊娠的治療方式主要為手術(shù)治療,常用手術(shù)方式有腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)。
宮頸妊娠是指受精卵在宮頸管內(nèi)著床發(fā)育,較為罕見。宮頸妊娠可能與子宮內(nèi)膜損傷、宮腔操作史等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)無痛性陰道流血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致大出血。宮頸妊娠的治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療,常用藥物有甲氨蝶呤片,手術(shù)方式有宮頸管搔刮術(shù)等。
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是指受精卵在前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處著床發(fā)育,屬于特殊類型的異位妊娠。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠可能與剖宮產(chǎn)手術(shù)史、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致子宮破裂。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療,常用藥物有甲氨蝶呤片,手術(shù)方式有子宮動脈栓塞術(shù)、子宮瘢痕切除術(shù)等。
異位妊娠屬于婦科急癥,一旦確診應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性生活,減少盆腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。有異位妊娠高危因素的女性應(yīng)在孕早期進(jìn)行超聲檢查,以排除異位妊娠的可能。治療后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測血HCG水平,直至降至正常范圍。備孕前建議進(jìn)行全面的孕前檢查,評估輸卵管功能,降低再次發(fā)生異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
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