女性如何知道自己不孕

博禾醫(yī)生
女性不孕可通過月經(jīng)異常、排卵障礙、輸卵管問題、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)等表現(xiàn)初步判斷。若出現(xiàn)規(guī)律性生活未避孕1年以上未孕,建議及時(shí)就醫(yī)評估。
月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過少或閉經(jīng)可能提示排卵功能障礙。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),伴隨痤瘡、多毛等癥狀。甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測和激素六項(xiàng)檢查可幫助診斷,必要時(shí)需使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。
無排卵性不孕占女性不孕原因的較大比例。可通過排卵試紙、B超卵泡監(jiān)測判斷排卵情況。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂時(shí),可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育不良,臨床常用枸櫞酸氯米芬片促排卵,嚴(yán)重者需注射用尿促性素輔助生殖。
輸卵管堵塞或粘連會阻礙精卵結(jié)合。盆腔炎、人工流產(chǎn)史或子宮內(nèi)膜異位癥是常見誘因,表現(xiàn)為下腹隱痛、性交痛。子宮輸卵管造影能明確診斷,輕度粘連可通過腹腔鏡手術(shù)疏通,嚴(yán)重者需考慮試管嬰兒技術(shù)。
異位內(nèi)膜組織可能影響卵巢功能和輸卵管通暢度。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛及不孕,CA125檢測和腹腔鏡檢查可確診。臨床常用醋酸甲羥孕酮片抑制內(nèi)膜生長,中重度患者需手術(shù)清除病灶。
高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會干擾生育功能。表現(xiàn)為溢乳、肥胖或突眼等癥狀,需通過激素檢測確診。溴隱亭片可降低泌乳素水平,左甲狀腺素鈉片能糾正甲狀腺功能,需持續(xù)用藥至激素水平正常。
建議備孕女性保持規(guī)律作息,避免過度減肥或肥胖,適量補(bǔ)充葉酸片。35歲以上女性若半年未孕應(yīng)提前就醫(yī),通過超聲監(jiān)測、宮腔鏡檢查等手段明確病因。治療期間需遵醫(yī)囑用藥,避免擅自使用促排卵藥物。保持平和心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)輔助治療。
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