不同程度早泄分別采用什么方法治療

博禾醫(yī)生
不同程度早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān)。
適用于輕度早泄患者,通過停動技術(shù)、擠壓法訓(xùn)練降低陰莖敏感度。伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒,建立正常射精控制力。需配合規(guī)律作息和盆底肌鍛煉,避免過度關(guān)注性表現(xiàn)。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低中度早泄患者的龜頭敏感度。使用前需排除藥物過敏,性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。可能引起局部麻木感,長期使用需監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑適用于中重度早泄。帕羅西汀片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
針對頑固性重度早泄,通過選擇性切斷部分陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度。術(shù)后可能存在陰莖感覺減退風(fēng)險,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需配合行為訓(xùn)練恢復(fù)性功能。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可改善腎氣不固型早泄。針灸取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)臟腑功能。需辨證施治,配合飲食調(diào)理避免辛辣刺激食物。
早泄患者應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過度手淫。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估治療效果,配偶的理解支持對康復(fù)至關(guān)重要。出現(xiàn)持續(xù)癥狀加重或伴隨排尿異常時,應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診。
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