容易頭痛嘔吐的原因

博禾醫(yī)生
容易頭痛嘔吐可能與偏頭痛、胃腸型感冒、高血壓、腦供血不足、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。頭痛嘔吐通常由神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、感染、血管異常、代謝失衡或器質(zhì)性病變引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性干預(yù)。
偏頭痛發(fā)作時(shí)常見單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴惡心嘔吐,可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。典型癥狀包括畏光畏聲,持續(xù)4-72小時(shí)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物。避免巧克力、酒精等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。
病毒感染引起的胃腸功能紊亂可導(dǎo)致頭痛伴噴射狀嘔吐,常伴有腹瀉發(fā)熱。諾如病毒、輪狀病毒是常見病原體。治療以補(bǔ)液鹽散、蒙脫石散等對(duì)癥藥物為主,必要時(shí)使用奧司他韋顆粒抗病毒。注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,發(fā)病期間選擇米湯、饅頭等易消化食物。
血壓急劇升高超過180/120mmHg時(shí)可能出現(xiàn)劇烈頭痛伴視物模糊、噴射性嘔吐,與腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能崩潰相關(guān)。需緊急使用硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等降壓藥物。長(zhǎng)期患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,避免情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
椎基底動(dòng)脈血流減少會(huì)導(dǎo)致后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為枕部頭痛伴眩暈嘔吐,常見于頸椎病患者??赏ㄟ^銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán),配合頸部康復(fù)訓(xùn)練。避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選用合適高度的枕頭。
腦腫瘤、腦出血等占位性病變引起顱內(nèi)壓升高時(shí),頭痛嘔吐呈進(jìn)行性加重,晨起尤甚且與體位相關(guān)。影像學(xué)檢查可明確病因,治療需甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)?;颊邞?yīng)保持大便通暢,避免用力咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作。
反復(fù)頭痛嘔吐患者需記錄發(fā)作頻率與誘因,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡少油,適量補(bǔ)充鎂含量高的堅(jiān)果雜糧。急性發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后及時(shí)漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。若出現(xiàn)意識(shí)改變、肢體無力等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。
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