濕疹都是晚上癢是怎么回事
關(guān)鍵詞：#濕疹
濕疹晚上瘙癢加重可能與皮膚屏障功能夜間減弱、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)變化、環(huán)境因素干擾以及炎癥介質(zhì)晝夜波動(dòng)有關(guān)。濕疹通常由遺傳易感性、接觸過(guò)敏原、皮膚干燥、免疫功能異常、微生物感染等因素引起，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出、苔蘚樣變等癥狀。
1、皮膚屏障夜間減弱
夜間皮膚經(jīng)皮水分丟失增加，角質(zhì)層含水量下降導(dǎo)致屏障功能減弱，外界刺激物更易滲透引發(fā)瘙癢。患者可選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜，睡前涂抹有助于修復(fù)屏障。避免使用堿性沐浴露，洗澡水溫控制在37攝氏度以下。
2、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)變化
夜間副交感神經(jīng)興奮度增高，促使組胺等瘙癢介質(zhì)釋放增多。部分患者合并膽堿能性蕁麻疹時(shí)癥狀更明顯。建議保持臥室溫度18-22攝氏度，穿著純棉透氣睡衣。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷3-5分鐘緩解癥狀。
3、環(huán)境因素干擾
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原機(jī)會(huì)增多，床品摩擦刺激也會(huì)加重瘙癢。每周用60攝氏度熱水清洗床單，使用防螨面料枕套。重度瘙癢者可短期遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥。
4、炎癥介質(zhì)晝夜波動(dòng)
皮質(zhì)醇水平在凌晨降至低谷，促炎因子IL-31分泌增加，導(dǎo)致瘙癢閾值降低。這種情況常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎患者，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑進(jìn)行干預(yù)。
5、搔抓-瘙癢循環(huán)
夜間注意力集中使搔抓行為更頻繁，破壞皮膚后釋放更多炎癥介質(zhì)形成惡性循環(huán)。兒童患者家長(zhǎng)需為其修剪指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏控制炎癥。
濕疹患者應(yīng)避免攝入辛辣刺激性食物，穿著寬松純棉衣物，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若瘙癢持續(xù)影響睡眠或出現(xiàn)皮膚破潰感染，需及時(shí)至皮膚科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，針對(duì)性避免接觸相關(guān)致敏物質(zhì)。
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