鼻前庭皮膚紅腫疼痛的病因有哪些

博禾醫(yī)生
鼻前庭皮膚紅腫疼痛可能與鼻前庭炎、鼻癤、過敏性鼻炎、接觸性皮炎、鼻部外傷等因素有關(guān)。鼻前庭是鼻腔前端的狹窄區(qū)域,皮膚薄且富含皮脂腺和毛囊,易受刺激或感染。
鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥,多因挖鼻、拔鼻毛等機(jī)械刺激導(dǎo)致皮膚破損,繼發(fā)細(xì)菌感染。常見致病菌為金黃色葡萄球菌,表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感及觸痛,嚴(yán)重時(shí)可形成痂皮或滲出膿液。治療需避免刺激,局部涂抹莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏,配合生理鹽水清潔。
鼻癤為鼻前庭毛囊或皮脂腺的急性化膿性感染,多由金黃色葡萄球菌引起。初期為紅色硬結(jié),伴跳痛,逐漸形成膿頭。擠壓可能導(dǎo)致感染加重,引發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。需局部使用夫西地酸乳膏,必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片,膿腫形成后需切開引流。
過敏性鼻炎患者因頻繁擤鼻或接觸過敏原,可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚反復(fù)摩擦或過敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫、脫屑伴瘙癢。常見過敏原包括花粉、塵螨等。治療需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片緩解癥狀,局部涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥。
接觸性皮炎因鼻前庭皮膚直接接觸化妝品、藥膏等刺激性物質(zhì)引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水腫,伴灼痛或瘙癢。需立即停用致敏物質(zhì),局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
鼻部撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚充血腫脹,伴皮下淤血。輕微外傷可通過冷敷緩解,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若合并感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,創(chuàng)面涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。長(zhǎng)期不愈需排除鼻骨骨折。
日常應(yīng)避免挖鼻、拔鼻毛等行為,保持鼻部清潔干燥。過敏性體質(zhì)者需減少接觸刺激性氣體或過敏原。紅腫疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或視力異常時(shí),提示感染擴(kuò)散可能,須立即就醫(yī)。治療期間忌食海鮮、辛辣食物,避免局部受壓或熱敷刺激。
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