頸椎間盤向后突出怎么治療

博禾醫(yī)生
頸椎間盤向后突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤向后突出通常由長期姿勢不良、椎間盤退行性變、頸部外傷、慢性勞損、先天性椎管狹窄等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。硬板床上仰臥位時可在頸部墊小圓枕,側(cè)臥位時枕頭高度與肩寬一致。避免長時間低頭看手機或伏案工作,每40分鐘需改變姿勢并進行頸部放松活動。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。脈沖射頻治療能抑制神經(jīng)根炎癥反應(yīng),每周2-3次。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),避免暴力手法。家庭可用40℃熱毛巾每日熱敷頸部2次,每次15分鐘。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕炎癥反應(yīng),甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴重疼痛時短期使用氨酚羥考酮片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
坐位牽引時頭部前傾15-20度,重量從3kg開始逐漸增加至體重的1/8-1/10。電動牽引每次20分鐘,每日1次,10-15次為1療程。家庭可用充氣頸托進行間歇性牽引,每日2次每次30分鐘。牽引后需平臥休息30分鐘,避免立即活動。
經(jīng)前路頸椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于單節(jié)段突出伴明顯脊髓壓迫者,術(shù)后需佩戴頸托3個月。后路椎板成形術(shù)適合多節(jié)段病變,可保留頸椎活動度。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小,但適應(yīng)癥較嚴格。術(shù)后需進行3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓練。
日常應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時使用記憶棉頸椎枕。辦公時調(diào)整顯示器高度使雙眼平視,使用手機時舉至視線水平。每周進行2-3次游泳或頸椎操鍛煉,蛙泳時注意保持頭部中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,體重超標者需控制飲食減輕椎間盤負荷。出現(xiàn)手指麻木加重或行走不穩(wěn)需立即就診。
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