腱鞘炎手指伸不直也彎不下去怎么辦

博禾醫(yī)生
腱鞘炎導(dǎo)致手指伸不直也彎不下去可通過熱敷、制動休息、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?,每?5-20分鐘,每日重復(fù)進行。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的粘連,減輕腫脹和疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但禁止暴力牽拉手指。
采用手指支具或鋁板固定患指于功能位,保持2-3周完全制動。制動期間避免抓握、打字等重復(fù)性動作,減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間睡眠時可使用彈性繃帶適度加壓包扎,防止無意識活動加重損傷。需注意每2小時解除支具活動腕關(guān)節(jié),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。急性期伴有明顯腫脹時可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。若存在細菌感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物使用不得超過2周,胃腸道潰瘍患者慎用口服制劑。
對于頑固性疼痛,由醫(yī)生在無菌操作下將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合后注入腱鞘內(nèi)。注射后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,需保持注射部位清潔干燥。該方法一年內(nèi)不宜重復(fù)進行,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖變化。
經(jīng)保守治療3個月無效或反復(fù)發(fā)作時,可考慮行腱鞘切開松解術(shù)。手術(shù)在局麻下縱向切開狹窄腱鞘,解除對肌腱的卡壓。術(shù)后24小時開始被動活動訓(xùn)練,2周后逐步恢復(fù)抓握功能。需警惕術(shù)后肌腱粘連、切口感染等并發(fā)癥,定期換藥至拆線。
日常應(yīng)避免冷水刺激患指,洗衣洗碗時佩戴橡膠手套。工作期間每小時做5分鐘手指伸展運動,動作包括握拳-張開交替、指尖對壓等。烹飪時可多選擇西藍花、深海魚等富含omega-3脂肪酸的食物,幫助減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或多個關(guān)節(jié)受累,需及時排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
腰椎間盤突出復(fù)查需要重新拍片嗎
腰椎間盤突出怎樣防止復(fù)發(fā) 做好6方面預(yù)防腰椎間盤突出復(fù)發(fā)
顳頜關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么辦
LKY拇外翻定位矯正手術(shù)成熟嗎
橈骨骨折術(shù)后多久可以干活
喝骨頭湯能預(yù)防骨質(zhì)疏松?專家:防治骨質(zhì)疏松需避開這7大誤區(qū)!
更年期女性關(guān)節(jié)響是缺鈣嗎
腰椎第三四節(jié)變形怎么治療
怎么判斷是腰肌勞損還是扭傷
骨裂處摸著有點鼓正常嗎
滑囊炎手術(shù)后吃什么食物好
腱鞘炎大拇指麻木